中医看肾小管性酸中毒肾小管性酸中毒大多为脾肾不足
故本病的病理性质总属本虚标实
肾小管性酸中毒属于祖国医学“消渴”、“呕吐”、“痿证”、“五迟五软”范畴如《灵枢?五变篇》说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”《济生方-消渴论治 渴论治》说:“消渴之疾,皆起于肾”又说:“因盛壮之时,不自保养,快情纵欲,饮酒无度,……,遂使肾水枯竭,心火燔炽,三焦猛烈,五脏干燥,由是渴焉”《诸病源候论》说:“五脏六腑皆有津液,若脏腑因虚实而生热者,热气在内则津液竭少,故渴也,夫渴数饮,其目必眩,背寒而呕者,因利虚故也”
本病的形成,一则由先天禀赋不足,五脏柔弱,肾气亏虚,肝血失养,津液竭少所致;一则因不自保养,服用丹石,饮酒无度,房事太过,恣食炙之品,致燥热化生,壮火食气,燔灼营血,肾水竭少所致肾小管性酸中毒大多为脾肾不足,肝血亏虚为主,少数为肾气不足,肾水竭少所致
《三因及一病证方论?呕吐序论》说:“呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒热、食气、血气不同,皆使人呕吐”《儒门事亲-卷一》说:“大抵痿之为病,皆因客热而成”《医宗金鉴》说:“小儿五迟之证,多因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故”这些描述与肾小管酸中毒的病因、症状、体征亦较相似