糖尿病常见急性并发症酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒（DKA），是由于胰岛素不足以及升血糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。
诱因：见于不恰当的中断胰岛素治疗，尤其病人处于应激状态时更易发生。也见于未经恰当治疗的初诊糖尿病人，以酮症酸中毒昏迷就诊者。也可以因精神因素诱发。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。
其特征：
1、酸中毒
2、严重失水
3、电解质平衡紊乱
4、携带氧系统失常
5、周围循环衰竭和肾功能障碍
6、中枢神经功能障碍
临床表现：
1、糖尿病症状加重：烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。
2、消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
3、呼吸系统症状：酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸。动脉血PH值低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）。
4、脱水：脱水量超过体重5％时，尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15％以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
5、神志状态有明显个体差异，早期感头晕，头疼、精神萎糜。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失，至昏迷，经常出现病理反射。
6、其他：广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。
治疗原则：
尽快补液恢复血容量量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找诱因，防治并发症，降低病死率。
1.静脉补液治疗
2.胰岛素治疗
3.纠正电解质及酸碱平衡失调
4.糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，故在酮症或酮症酸中毒纠正以后，患者应对其诱因保持警惕，坚持正确的治疗方式，发生感染时及早有效治疗，并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。
预防常识：
糖尿病酮症酸中毒是可以预防的一种糖尿病的急性并发症，预防的关键在于糖尿病患者对糖尿病酮症酸中毒具有高度警觉性，并在专科医生的指导下，合理应用糖尿病的三大疗法--饮食、运动、药物，避免各种诱因的发生如：感染、应激等，坚持自我保健，定时检测血糖、尿糖和尿酮体，当血糖〉14mmol/L(mg/dL)，伴有尿酮体弱阳性时，需立即在专科医生指导下，给予足量的胰岛素治疗，不使其发展至糖尿病酮症酸中毒阶段。
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