307医院儿科儿童中毒急救专题
***引言***
近来曝光了多起儿童中毒的重大事件，在家长中引起了不小的恐慌，大多数人对中毒的认识大概仅停留在比较浅表的名词解释上，比如汞中毒、铅中毒、有机磷农药中毒等等。为了释疑，也为了更好普及儿童中毒的防护常识，医院儿童健康交流平台将陆续发布科普文章，对儿童中毒问题进行全面详细解读。
汞是银白色液态金属，俗称水银，有流动性，在常温下具有易蒸发的特性。汞及其化合物均有毒性，用量过大或持续应用时间过长均可发生汞中毒。
一、急性汞中毒有哪些症状？
（1）全身症状：口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热（38～39℃），严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。
（2）呼吸道表现：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀
（3）消化道表现：齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎、可有“汞线”、唇及颊黏膜溃疡，可有肝功能异常及肝脏肿大。口服中毒可出现全腹痛、腹泻、排黏液或血性便。严重者可因胃肠穿孔导致泛发性腹膜炎，可因失水等原因出现休克，个别病例出现肝脏损害。
（4）中毒性肾病：由于肾小管上皮细胞坏死，一般口服汞盐数小时、吸入高浓度汞蒸气2～3天出现水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、尿毒症等直至急性肾衰竭并危及生命。对汞过敏者可出现血尿、嗜酸性粒细胞尿，伴全身过敏症状，部分患者可出现急性肾小球肾炎，严重者有血尿、蛋白尿、高血压以及急性肾衰竭。
（5）皮肤表现：多于中毒后2～3天出现，为红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现，进而全身，可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。
二、汞中毒应该怎么急救？
1、洗胃：中毒后即刻给予患儿大量生蛋清、牛奶、豆浆等。让蛋白质与汞结合，减少毒物吸收并减轻局部刺激，然后应用2%碳酸氢钠或0.2～0.5%活性碳悬液等洗胃(忌用生理盐水，因可增加汞吸收，)洗胃应及早进行，一般在15分钟内实施。洗胃后再给牛奶或生蛋清，以延缓汞的吸收，必要时导泻或灌肠(忌用生理盐水)。
2、对症治疗：对呕吐剧烈及脱水者，应输液，纠正水和电解质失调，多服碱性饮料，以利尿。根据病情适当使用镇静剂、安眠药，注意口腔卫生。
3、在以上医院。
=================================
喜欢这篇文章，可以点击右上角的三个点图标，将文章分享给朋友或朋友圈，或告诉朋友。