热点关注13岁男孩一天喝10瓶水

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豆豆今年13岁,3月前突然出现胃口差,短短三个月瘦了10斤,当时家长未予重视。

10多天前豆豆开始说自己没力气,而且时不时地要去上厕所,嘴巴干总是想喝水,一天喝ML的矿泉水可以喝10多瓶。最近开始还要尿床,这可急坏了爸爸妈妈。

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他们带医院就诊,查尿常规显示葡萄糖++,酮体++,生化提示血葡萄糖20.81mmol/L,故考虑“1型糖尿病,糖尿病酮症”收住入院。

孩子得了大人才会得的病?

医院儿科毛淑炯医生说,糖尿病是一种慢性病,以高血糖为特征,慢性高血糖可导致眼、肾脏、神经、心血管等组织长期损伤、功能缺陷、衰竭。

糖尿病分为1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)及其他特殊类型糖尿病。

小儿糖尿病多见于1型糖尿病,在儿童及青少年糖尿病中所占比例为高于90%,是由于机体胰岛素绝对缺乏引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起高血糖及尿糖,小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变,眼及肾脏受累。

5~6岁及10~14岁小儿多发病,5岁以下小儿少见。当今社会随着肥胖、高热量饮食、体力活动不足的生活方式增加,小儿2型糖尿病发病率呈上升趋势,美国流行病学研究发现新诊断的儿童糖尿病中有1/3为2型糖尿病,小儿2型糖尿病病因为胰岛素敏感性降低,胰岛素分泌水平高于正常人。

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与多种病毒的感染有关

糖尿病的病因除了遗传易感性外,环境因素、免疫因素也与之密切相关。其中1型糖尿病的发病与多种病毒的感染有关。

可能包括病毒感染、环境中化学毒物、营养中的某些成分等都可能对带有易感性基因者产生B细胞毒性作用,激发体内免疫功能的变化,最后导致1型糖尿病的发生。

另外严重的精神和身体的压力和感染及应激能使1型糖尿病的代谢发生明显恶化,应激可产生胰岛素低抗和升高血糖,使某些有易感性的人发生酮症酸中毒。

多饮多食多尿

要注意

小儿糖尿病早期表现与鉴别家长知之不多,被确诊为糖尿病时家长都觉得很突然,甚至有一部分儿童在严重的合并症出现后才被发现。实际上儿童糖尿病发病前有很多蛛丝马迹。

小儿糖尿病的临床表现以典型症状起病,“三多一少”,多饮、多食、多尿及体重减轻,但并不是所有糖尿病患者都会出现“三多一少”的典型症状的,但急重症,特别是暴发型1型糖尿病患儿以上表现可不典型,通常表现为恶心、呕吐、腹痛等类似急腹症表现,脱水,深大或叹气样呼吸,严重的可出现进行性意识障碍或意识丧失,合并感染是可发热,对于不典型起病的更应引起重视。

小儿糖尿病治疗除了正规的胰岛素治疗之外,饮食治疗和运动治疗也很关键。因小儿处于生长发育阶段故饮食应能满足小儿营养及热量需要,维持血糖稳定,不应过度限制饮食,但应定时、定量进餐。

三餐分配:早午晚分别为1/5,2/5,2/5;或早餐占2/10,午及晚餐各占3/10,下午餐间及就寝前点心各占1/l0。

今天是第10个联合国糖尿病日

健康饮食一直是糖尿病患者







































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