特殊时期,孕产妇等重点人群格外紧张,总有孕妈妈担心,如果阳了要用药,对胎儿会不会产生不好的影响,能不能靠自己的免疫力扛过去?哺乳期如果阳了,还能继续哺乳吗?针对这些大家关心的问题,记者采访了成医院的专家,进行答疑解惑。
专家简介:
张丹,成医院药学部主任药师,医院协会临床药学带教药师,国家母乳喂养指导师,中国医药教育协会临床用药评价专业委员会委员,医院药学专业委员会儿科药学专业组委员。
赖繁,主任医师,成医院产科副主任,四川省医学会妇产科分会青年委员会委员,成都市医学会围产医学专科分会委员,医院管理专家库成员,成都市五一劳动奖章获得者。
1、问:孕妈妈阳了,可以靠自己的免疫力硬扛过去吗?
答:原则是不硬扛。新冠感染分轻中重症,针对不同症状有不同处理方式,原则上是不让孕妈妈硬扛。
轻症:没有病毒性肺炎,生命体征平稳,没有低血氧症,只是有不适的症状,这种情况对症处理,注意保暖和休息,也不是硬扛。中度:有病毒性肺炎,没有低血氧症,这种叫普通型,医院就诊,经医生指导用药。重症:呼吸出问题了,比如直观都能看见嘴唇紫了,医院就医,不能拖。
轻症如果反复发烧2-3天都没有退烧,感觉胸闷气紧,喘不过气来,医院就医。
2、孕妇阳了以后一直咳嗽,老不好怎么办?
答:咳嗽可酌情选择右美沙芬单方制剂止咳,或者布地奈德雾化吸入,药物的全身吸收量很少,宫内暴露的风险较低。
3、问:孕妈妈咽痛怎么办?可以喝冰糖炖雪梨吗?
答:喝水,温开水是第一选择。咽痛是新冠最常见的症状,很多人的症状都集中在咽喉痛、有痰。首先就是喝水,普通的温开水最好。其次要避开两个“坑”,含糖的水都不太建议,包括冰糖雪梨,因为孕妈妈的糖代谢本来就慢一些,很多孕妈妈的体重管理本身也是要注意的问题;电解质水也不太建议,没有明显的脱水症状喝只会增加肾脏负担。
4、问:孕期发烧了怎么办?
答:孕期出现发热应积极处理。如果体温不超过38℃,一般不需使用退热药,可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。
如患者体温超过38.5℃且物理方法效果不明显,或发热引起患者明显不适,可以使用退热药物进行治疗。
在解热阵痛药物当中,妊娠期首选对乙酰氨基酚,可以用于妊娠期任何阶段。布洛芬在28周及以后大剂量使用可能诱发胎儿动脉导管早闭、羊水减少、胎儿肾功能异常。
5、问:家里有其他的复方感冒药,可以和布洛芬或对乙酰氨基酚一起口服吗?
答:不建议同时口服,因很多复方感冒药中均含有对乙酰氨基酚成分,同时使用容易造成相同成份重复用药,给患者带来用药的风险,甚至可能发生药物过量中毒的风险;同时不建议孕妇自行购买复方感冒药用于退热,部分复方感冒药含有麻黄碱、金刚烷胺、氨基比林等妊娠期不宜使用的成分,如无法识别成分的安全性,不宜自行选用。
6、问:感染期间,是否还能正常产检?
答:可以正常产检。正常产检会评估胎儿和孕妈的身体状况,对母胎都有监护,有利于保障母胎安全。
7、哺乳期阳了还喂奶吗?
答:可以但不强求。很多妈妈担心母乳喂养会不会传染宝宝,其实,母乳里检查出阳性是很少的,母乳是婴儿最好的疫苗,母乳喂养可以提高宝宝自身的免疫力。
妈妈阳了的话,可以在哺乳的时候做好防范措施:戴口罩避免飞沫传播,给周围物品进行消毒。如果非常担心,就挤出来喂养。
如果还是非常非常焦虑的妈妈,妈妈的身心健康也是很重要的,如果真的非常担心,也可以暂停哺乳。
8、哺乳期可以选择哪些退烧药?
答:可选择两种,对乙酰氨基酚:乳汁剂量低,宝宝吸收少且安全;布洛芬:乳汁剂量远低于新生儿治疗剂量,可正常哺乳。
成都日报锦观新闻记者曹宇阳责任编辑何齐铁实习编辑卢娅芮