西药每日一练71
西药一
1、题干：在苯甲酸钠的存在下，咖啡因溶解度由1：50增至1：1的原因是
A、增溶B、防腐C、助溶D、乳化E、助悬
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答案：C解析：本题考点为增加溶解度的方法。有加表面活性剂的为增溶、加无机盐（有机盐）为助溶、采用混合溶剂为潜溶。本题苯甲酸钠为有机盐，可与咖啡因形成可溶性复合物，使咖啡因的溶解度由1：50增至1：1，故苯甲酸钠助溶剂。故本题答案是C。
2、题干：以下方法中，药物溶解度不能增加的是
A、加入助溶剂B、加入非离子表面活性剂C、制成盐类D、应用潜溶剂E、加入助悬剂
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答案：E解析：增加药物溶解度的方法有加入助溶剂、加入增溶剂、应用潜溶剂、形成共晶、制成盐类。非离子型表面活性剂可起到增溶的作用；加助悬剂是提高混悬剂稳定性的重要措施，它可增加混悬液介质的黏度，并被吸附于混悬微粒的表面增加其亲水性，有利于减小微粒的沉降速度和聚结，增加混悬剂的稳定性。但不能增加混悬粒子的溶解度。此题考查增加药物溶解度的方法。
A.渗透压调节剂B.抑菌剂C.助悬剂D.润湿剂E.抗氧剂
3、题干：聚山梨酯80在醋酸可的松混悬型注射液处方中的作用是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：本题考查液体制剂常用的附加剂。聚山梨酯常用于O/W型乳剂的乳化剂，也可用作增溶剂、分散剂和润湿剂。
A.渗透压调节剂B.抑菌剂C.助悬剂D.润湿剂E.抗氧剂
4、题干：氯化钠在醋酸可的松混悬型注射液处方中的作用是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：本题考查眼用液体制剂的附加剂。调整渗透压的附加剂常用的包括氯化钠、葡萄糖、硼酸、硼砂等。
A.渗透压调节剂B.抑菌剂C.助悬剂D.润湿剂E.抗氧剂
5、题干：羧甲基纤维素钠在醋酸可的松混悬型注射液处方中的作用是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：本题考查眼用制剂举例。醋酸可的松滴眼液(混悬掖)：羟甲基纤维素钠为助悬剂，配液前需精制。
西药二
1、题干：对于低钾血症伴低镁血症患者，应当
A、单纯补镁，不补钾B、补镁后补钾C、单纯补钾，不补镁D、大剂量补钾E、不做特殊处理，监测即可
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答案：B解析：本题考查电解质的药物作用特点。低钾血症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流进而使细胞内钾增高，静息电位稳定，消除心律失常。
2、题干：氯化铵给药速度过快时可引起下列哪种症状
A、手足麻木B、口腔异味C、惊厥、呼吸停止D、肺水肿E、血压升高
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答案：C解析：本题考查氯化铵的用药监护。氯化铵是一种碱平衡调节药，用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液。大量服用可致恶心、呕吐，滴速过快可致惊厥或呼吸停止。
3、题干：碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要是因为
A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、体内氢离子浓度过高D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒
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答案：B解析：本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。肾功能不全者或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。
4、题干：低镁血症是指
A、血镁0.85mmol/LB、血镁0.80mmol/LC、血镁0.75mmol/LD、血镁0.65mmol/LE、血镁0.55mmol/L
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答案：C解析：低镁血症是指血镁﹤0.75mmol/L。
5、题干：以下关于低镁血症的描述，哪一项是不正确的是
A、环孢素可增加镁的排泄B、抗菌药物可增加镁的排泄C、长期应用胰岛素，可引起镁向细胞内转移而导致低镁血症D、质子泵抑制剂可使镁的排泄减少E、质子泵抑制剂可使镁的排泄增加
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答案：D解析：环孢素、抗菌药物、胰岛素、质子泵抑制剂均可导致低镁血症
西药综
1、题干：带状疱疹的抗病毒治疗，首选的药物是
A、α-干扰素B、阿昔洛韦C、更昔洛韦D、伐昔洛韦E、利巴韦林
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答案：B解析：本题考查的是病毒性疾病的知识点。带状疱疹的抗病毒治疗，首选阿昔洛韦
2、题干：患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率ml/min，医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是
A、0.8g，每日5次B、0.8g，每日4次C、0.8g，每日3次D、0.8g，每日2次E、0.8g，每日1次
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答案：A解析：本题考查的是病毒性疾病。带状疱疹的抗病毒治疗尽早应用。首选阿昔洛韦，0.8g，每日5次口服，疗程7天。肌酐清除率10～25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率10ml/min时为每日2次。
3、题干：带状疱疹患者服用对乙酰氨基酚缓解神经痛，联合用药可加重肝脏中毒风险、并有可能降低止痛效果的是
A、布洛芬B、普瑞巴林C、盐酸阿米替林D、卡马西平E、阿司匹林
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答案：D解析：对乙酰氨基酚代谢物乙酰亚胺醌具有明显肝毒性，卡马西平是肝药酶诱导剂，可加速对乙酰氨基酚代谢，使其失去药效，并增加代谢物产生速度，引起肝脏中毒。
4、题干：下列关于服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法,错误的是
A、应尽早使用阿昔洛韦B、除口服外,可局部使用阿昔洛韦软膏C、口服给药,每日给药5次D、治疗疗程一般为7天E、阿昔洛韦主要经肝脏代谢,肾功能不全者不需减量使用
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答案：E解析：阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。
5、题干：关于带状疱疹的说法正确的有
A、多发生于中老年人B、主要发生于面部或生殖器C、临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛D、由水痘-带状疱疹病毒感染所致E、由人单纯疱疹病毒感染所致
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答案：ACD解析：本题考查的是病毒性疾病的知识点。带状疱疹是潜伏在人体脊髓神经后根神经节的神经元内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起的皮肤疾病。而单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。E选项属于单纯疱疹的内容。
法规
1、题干：根据法律层级，属于部门规章的是（ ）
A、《药品说明书和标签管理规定》（国家食品药品监督管理局令第24号）B、《中华人民共和国药品管理法实施条例》（国务院第号令）C、《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》（厅字[]42号）D、《执业药师业务规范》（食药监执[]31号）
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答案：A解析：《药品说明书和标签管理规定》(国家食品药品监督管理局令第24号)属于部门规章，故选A。
A.法律B.行政法规C.地方性法规D.部门规章
2、题干：《医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)》是
A、AB、BC、CD、D
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答案：D解析：药品管理现行有效的主要规章有20多部，包括《药品注册管理办法》《药物非临床研究质量管理规范》《药物临床试验质量管理规范》《药品生产监督管理办法》《药品生产质量管理规范》《医疗机构制剂配制质量管理规范（试行）》《医疗机构制剂配制监督管理办法（试行）》《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》《药品流通监督管理办法》《药品经营许可证管理办法》《药品经营质量管理规范》《中药材生产质量管理规范》《生物制品批签发管理办法》《处方药与非处方药分类管理办法》《药品进口管理办法》《直接接触药品的包装材料和容器管理办法》《药品说明书和标签管理规定》《药品不良反应报告和监测管理办法》《药品广告审查办法》《互联网药品信息服务管理办法》《药品召回管理办法》《食品药品行政处罚程序规定》等。
A.法律B.行政法规C.地方性法规D.部门规章
3、题干：《处方管理办法》是
A、AB、BC、CD、D
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答案：D解析：药品管理现行有效的主要规章有20多部，包括《药品注册管理办法》《药物非临床研究质量管理规范》《药物临床试验质量管理规范》《药品生产监督管理办法》《药品生产质量管理规范》《医疗机构制剂配制质量管理规范（试行）》《医疗机构制剂配制监督管理办法（试行）》《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》《药品流通监督管理办法》《药品经营许可证管理办法》《药品经营质量管理规范》《中药材生产质量管理规范》《生物制品批签发管理办法》《处方药与非处方药分类管理办法》《药品进口管理办法》《直接接触药品的包装材料和容器管理办法》《药品说明书和标签管理规定》《药品不良反应报告和监测管理办法》《药品广告审查办法》《互联网药品信息服务管理办法》《药品召回管理办法》《食品药品行政处罚程序规定》等。
A.法律B.行政法规C.地方性法规D.部门规章
4、题干：《麻醉药品和精神药品管理条例》是
A、AB、BC、CD、D
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答案：B解析：国务院制定、发布的药品管理行政法规主要有10部，包括《药品管理法实施条例》《中药品种保护条例》《戒毒条例》《易制毒化学品管理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》《反兴奋剂条例》《血液制品管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》《放射性药品管理办法》《野生药材资源保护管理条例》等。
A.法律B.行政法规C.地方性法规D.部门规章
5、题干：全国人民代表大会常务委员会通过的《中华人民共和国食品安全法》(主席令第9号)属于
A、AB、BC、CD、D
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答案：A解析：法律是全国人大及其常委会制定的规范性文件，由国家主席签署主席令公布，故选A。
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