口腔执业助理药理连载二
年中国好牙医口腔执业（助理）综合笔试培训班正在火热招生中”详情请加 1、M样症状（毒蕈碱样症状）：交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强，重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。 2、N样症状（烟碱样症状）：横纹肌-肌内接头处乙酰胆碱蓄积，横纹肌纤维束颤动（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和瘫痪，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。
7、治疗重症肌无力首选:A.毛果芸香碱B.乙酰胆碱C.毒扁豆碱D.新斯的明E.肾上腺素
：D：新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强；缩瞳作用较弱。①诊断和治疗重症肌无力，增进并提高骨骼肌张力；②防治术后腹胀、麻痹性肠梗阻或膀胱收缩无力的尿潴留；③能拮抗非去极化肌松药作用。多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。
第五单元M胆碱受体阻断药
A11、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强:A.胃肠道B.胆管C.支气管D.输尿管E.幽门括约肌
：A
2、阿托品禁用于:A.胃痉挛B.虹膜睫状体炎C.青光眼D.胆绞痛E.缓慢型心律失常
：C
3、阿托品不能引起:A.心率加快B.眼内压下降C.口干D.视力模糊E.扩瞳
：B：阿托品为M受体阻断剂，随剂量的增加可依次出现腺体分泌减少、瞳孔散大、调节麻痹、胃肠道平滑肌松弛、心率加快等。所以，ACDE四个表现都可出现。阿托品对眼的作用主要是散瞳、升高眼内压、调节麻痹。所以，选项B错误。
4、阿托品抗休克的主要机制是:A.加快心率，增加输出量B.扩张支气管，改善缺氧状态C.扩张血管，改善微循环D.兴奋中枢，改善呼吸E.收缩血管，升高血压
：C
5、阿托品中毒是可用下列何药治疗:A.毛果芸香碱B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.后马托品E.山莨菪碱
：A：毛果芸香碱适应症：1、用于开角型青光眼和急、慢性闭角型青光眼以及继发性闭角型青光眼。2、白内障人工晶体植入手术中缩瞳。3、阿托品类药物的中毒对症治疗。
6、阿托品用于治疗:A.心源性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.感染中毒性休克E.神经源性休克
：D：本题选D。 莨菪碱类对微循环有独特的影响 1、能对抗许多细胞因子和体液因子对微循环的影响，从而解除微血管痉挛，增加组织血供。 2、改善血液流变状况，减少微血栓形成，疏通微循环。 3、防止内毒素造成的微循环渗透现象，减少体液丢失。 4、通过稳定细胞膜、提高细胞耐毒素能力、减轻钙负荷过重、抑制脂质过氧化调节免疫等不同环节起到细胞保护作用。 其中以山莨菪碱应用较多。山莨菪碱较阿托品作用相似，其抑制唾液分泌和扩瞳作用比阿托品弱。相关内容 脓毒症休克是由各种不同病原体及其毒素，包括抗原抗体复合物，在人体引起的以全身炎症综合征、低血压及组织器官低灌注为特征的临床症候群。 在扩充血容量，纠正酸中毒的基础上，正确选用血管活性药，方有可能改善组织灌注。 在扩血管药物中以莨菪碱类或α受体阻滞剂较为常用。
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撰文?中国好牙医医考部
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