犬猫巨食道症的病因

巨食道症(Megaesophagus)是指因食道动力下降或缺失而引起的食道局部或全部弥散性的扩张。临床上以反流、流涎、咳嗽和体重减轻为特征。

高发群体

巨食道症可分为先天性和获得性。

先天性巨食道症可见于杰克罗素梗、光毛猎狐梗、史宾格犬、迷你雪纳瑞犬、大丹犬、德国牧羊犬、拉布拉多犬、纽芬兰犬、爱尔兰雪达犬、爱尔兰猎狼犬、中国沙皮犬和暹罗猫。

获得性的特发性巨食道症常发生在5-12岁的大型犬,没有品种倾向性。获得性的特发性巨食道是最常见的。

病因

1、先天性巨食道症多为特发性,致病机理不清。

2、获得性巨食道症是由于神经、肌肉和结缔组织疾病导致的食道扩张和无力。

神经肌肉疾病

例如重症肌无力、系统性红斑狼疮、肌病、肌炎、家族性自主神经异常、多发性神经病、肉毒菌素中毒、糖原贮积病、肌营养不良、破伤风等。

当相关疾病变波及食道的神经、肌肉或神经肌肉接头时,可引起部分食道无力或广泛性食道无力。

巨食道症可能是发病时的唯一异常表现,例如局灶性重症肌无力,患病动物可能不会表现出四肢的运动障碍。巨食道症也可以是发病动物的多个症状之一,如家族性自主神经异常,动物可能表现胃肠道广泛性扩张和功能性肠梗阻、巨食道症、巨结肠症、心动过缓、鼻干燥、膀胱麻痹和瞳孔散大等。

食道疾病

肿瘤、狼尾线虫、血管环异常、狭窄、异物等造成的食道梗阻,以及食道炎,食道裂孔疝等均可导致食道无力。如果存在食道狭窄或梗阻,扩张的部位是在病变的头侧。食道炎可引起轻度的巨食道症。

内分泌异常

肾上腺皮质机能减退可引起巨食道症,而甲状腺机能减退与巨食道症的相关性仍存在争议。

其他疾病

如,铅中毒、有机磷中毒、胸腺瘤、食道下括约肌失弛缓和犬瘟热脱髓鞘等均可诱发巨食道症。

特发性

当没有发现潜在病因时,此时称为特发性巨食道症,是导致后天性巨食道症最常见的病因,发病机制不清。




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