新技术医院成功开展连续性血液净化
技术引进造福患者
FIGHT
泗洪康肾
我院成功开展连续性血液净化枸橼酸抗凝治疗
不断引进新技术
近日，我院肾内科成功实施首例连续血液净化（CRRT）枸橼酸抗凝治疗技术，救治一名尿毒症伴重度代谢酸中毒的重危患者。该技术的顺利开展，将有效提高重症患者的治疗成功率，医院抢救急危重症患者的能力又上了一个新台阶。
患者疗效显著
该患者年初因双下肢医院，经查血肌酐：﹥umo1/1（具体数值不详），经给予相关治疗后症状持续存在，并不断加重，复查肾功能血肌酐呈进行性升高伴双下肢重度可凹陷性水肿，反复就医院。近日因剧烈呕吐来到我院沈良儒院长门诊，经查血气分析明显异常收治入院。患者并发心力衰竭（心功能Ⅲ级）、重度代谢性酸中毒、肾性贫血、高血压病3级（很高危）等病症，病情危重，持续少尿、严重水肿，严重电解质紊乱等脏器功能衰竭的临床表现。患者病情不断加重，情况危急，沈院长综合评估患者病情后制定治疗方案，建议患者进行连续血液滤过应用枸橼酸抗凝治疗。
枸橼酸抗凝，是危重症患者需要CRRT治疗并伴有出血或出血倾向时，首选的抗凝治疗方案。但此种抗凝模式操作比较复杂，治疗过程中监测比较频繁，如监测和调整不到位，可能导致患者出现碱中毒和低钙血症等情况，而加重病情，危及生命。经过血液净化中心和病区的共同努力，密切监测，精心调整各项治疗参数，此项治疗顺利开展。
连续医院属首次开展，院长沈良儒、副院长?肾内科主任张丽娟格外慎重。每一位负责患者的责任护士密切监护着病情变化。沈院长、张院长及护理部副主任潘芳芳不间断巡视，根据患者病情和各项监测、根据化验指标调整滤过方案。在医护人员6小时连续不断的机器操作和严密监护下，血液滤过取得成功：患者肾功能逐渐恢复，内环境稳定，电解质紊乱、酸碱失衡纠正，病情得到有效控制，临床症状明显好转。
床旁连续性血液滤过治疗（CRRT）技术，是近年来血液净化治疗技术的一项重要发展，其临床应用范围越来越广，早已经超出肾脏病范畴，可广泛应用于各种原因造成的急慢性肾功衰竭伴有血流动力学不稳定、心梗、心衰、呼吸衰竭、外科手术后（心脏、肺、肝等）、脑水肿、败血症等，以及肾脏病以外的多脏器功能障碍、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性胰腺炎、药物毒物中毒、严重电解质、酸碱平衡紊乱等急危重症的救治，成为整个危重症医学领域不可缺少的重要利器之一。
用医疗技术造福患者
肾内科床旁连续血液滤过技术的成功开展，在泗洪县肾内科尚属首例，填补了我县肾内科及周边部分县区没有连续肾脏代替治疗的空白。枸橼酸局部抗凝技术可以把出血风险降到最低，使我院血液净化治疗突破抗凝方式的局限，肾脏病诊疗综合实力得到进一步提升。医院对肾损伤及多脏器衰竭的治疗出现了新局面，也为其他危重患者的治疗带来了新途径。
（患者陆续治疗中）
我院积极引进各项新技术、拓展新业务的开展，特别是近期已开展的人造血管移植技术、球囊扩张技术，大大方便患者，减少患者往返大城市劳顿及花费，更加贴近基层。我院始终致力于提高技术水平，服务基层百姓，全心全意为病人的办院宗旨！
肾科团队
沈良儒
医院院长，大学本科，肾内科主任医师，擅长肾脏病的诊疗及血液透析、腹膜透析的诊疗，曾获宿迁市优秀科技专家、市医学重点学科带头人、市医疗事故鉴定专家库成员、市肾脏病学专业委员会主任委员、江苏省肾脏病专业委员会委员、江苏省五一劳动创新能手、江苏省我最喜爱的健康卫土、江苏省“工程培养对象、江苏省优秀科技工作者、江苏省卫生拔尖人オ等殊荣，获市政府颁发科技进步二等奖3项、三等奖1项;先后发表国家级及省级论文20余篇。
张丽娟
副院长，血液净化中心主任，肾内科副主任，南京大学医学院研究生毕业，医学硕士学位，副主任医师，医院血液净化中心副主任。从事血液浄化工作10余年,曾于南京二附院血液浄化中心、医院肾内科进修学习。熟练掌握血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等血液净化技术。可独立开展中心静脉置管术、腹水浓缩回输术、动一静脉内瘘手术，擅长尿毒症透析及并发症诊治，熟练掌握原发性、继发性肾小球疾病的诊疗规范，成功抢救百名药物中毒患者，发表论文多篇，参与完成科研并获市政府科技进步奖二项。现任宿迁市肾脏病专业委员会秘书，宿迁市“青年人才”培养对象。
陆伟伟
医教科科长，主治医师，本科学历，于年参加工作，原宿迁市第一批重点学科肾内科主要成员，曾两次获得宿迁市科学技术进步三等奖，江苏省医学会肾脏内科分会举办的苏北五市病例大赛二等奖等殊荣。熟悉各种原发性、继发性、肾小球疾病及急、慢性肾衰竭等诊断与治疗，熟练掌握各种血液净化技术，能够独立完成动静脉内瘘成形手术、颈内静脉置管、股静脉置管等。对腹膜透析治疗有丰富经验，能够熟练处理腹膜透析各种并发症。熟悉各种药物中毒的抢救治疗。
刘化龙
泌尿外科副主任、本科学历，毕业于徐州医学院，于年参加工作。擅长泌尿外科疾病的诊治，熟练掌握膀胱镜，输尿管镜操作及钬激光碎石取石手术，对泌尿外科常见疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
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图文：冯茹
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