3种中药已被国家药典禁用,伤肝伤肾还
中药是我国劳动人民几千年来对抗各种疾病的实践经验和中医理论的结晶。很多中药不仅通过了长期的治疗疾病的实践检验，也被现代医学所认可。
随着中药在国内外得到越来越广泛的应用，随之而来的中药产生的不良反应时有发生。作为一种药物，安全性是其治病的基础。并不是所有的中药都是安全的，有很多中药可能会带来严重的不良反应和毒性。
你知道吗？这三种中药不仅伤肝、伤肾，还有可能导致癌症，已经被国家药典除名！使用中药时千万擦亮眼睛，不要再使用这三种中药！
一、哪三种中药被国家药典除名？被证实了吗？
关木通、广防己、青木香这三种马兜铃科的药用植物，因为含有较多的马兜铃酸，目前已被证实长期或大量服用可造成蓄积中毒。
马兜铃酸类化合物，为硝基菲类有机酸，有一百七十多种，主要有马兜铃酸和马兜铃内酰胺这两类结构，该类成分广泛存在于马兜铃科的植物中。
在过去的几十年间，全球多国陆续报道了一些与含马兜铃酸的中草药有关的，肾毒性和肿瘤的病例。
比利时曾报道一千八百多人服用了含广防己的减肥药后有例出现严重的肾间质纤维化、肾功能衰竭（马兜铃肾病），其中43例需接受透析或肾移植；部分患者陆续发生了尿路上皮癌和膀胱癌。
有些国家或地区包括中国、美国、欧洲、日本、印度、韩国、澳大利亚等也陆续报道了马兜铃肾病及肿瘤病例。体外研究和动物实验研究证实了，马兜铃酸类化合物和含马兜铃类化合物的中药，如关木通、广防己和青木香等确实可以导致急性肾毒性、肾间质纤维化、突变以及肿瘤。
世界卫生组织(WHO)于年，将马兜铃酸类化合物，以及含有马兜铃酸类化合物的植物，列为Ⅰ类致癌物质。美国、英国等多个国家或地区，随即禁止销售和使用含马兜铃酸类化合物中草药。
我国分别于年和年取消了关木通、广防己和青木香的药用标准，最终在年全面禁用这三种药材，并且从国家药典除名。
这三种药材已经在中国用了这么多年，为什么被除名了呢？主要是因为这些药物带来的好处远不及弊端，所以才会被禁用。
二、罪魁祸首“马兜铃酸”，危害这么大？
不同种类马兜铃酸类化合物的毒性，存在着较大的差异，有的甚至无明显毒性。马兜铃酸类化合物共有十一种，其中马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ的毒性排在前列。而在这三种被除名的药物中，含量最多的马兜铃酸类化合物正是马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ。
在年的一项研究中，研究者发现，马兜铃酸Ⅰ对大鼠五脏(心脏、肝脏、脾脏、肺脏和肾脏)的都具有毒性和功能影响。
马兜铃酸Ⅰ诱发的氧化应激，可破坏细胞的抗氧化系统，诱导活性氧大量蓄积，诱导DNA损伤。其中损伤严重的器官主要是肝脏和肾脏，而其他器官比如心脏、肺脏和脾脏受到的损伤较小。
对于肝脏来说，马兜铃酸会导致肝细胞坏死、肿胀、脂肪变性等；导致肝脏线粒体凋亡途径紊乱，使肝细胞无限增殖，与促增殖通路共同导致肝癌发生。
除此之外，马兜铃酸还具有遗传毒性。马兜铃酸Ⅰ主要经过肝脏代谢，通过硝基还原和环化反应生成N-羟基马兜铃酸，然后形成活性中间体，可以与DNA反应形成DNA加合物。
哺乳动物的肝脏，在出生前后具有不同的功能，出生后，肝脏逐渐失去造血功能成为机体代谢的主要场所，其功能的改变主要通过大规模改变肝脏基因的表达实现。
如果孕期接触这三种药材，马兜铃酸Ⅰ与DNA形成的的加合物会影响婴儿肝脏基因的表达，从而导致肝脏功能缺陷。
对于肾脏来说，马兜铃酸可诱导肾脏产生过量的活性氧，而发生氧化应激。服用这三种中药可能会导致肾脏细胞过度凋亡、诱导肾脏炎症和间质纤维化。同时，与导致肝癌的原理相同，马兜铃酸也可以与肾脏细胞的DNA形成加合物而具有致癌性及致突变性。
年，HOANG等对我国台湾地区的51名肾透明细胞癌患者，进行了癌细胞DNA加合物的检测，发现76%的患者的癌组织中检测到了不同水平的马兜铃酸-DNA加合物。
年，《科学》旗下子刊《转化医学》以封面文章的形式报道了一项对不同地区肝细胞癌患者的分析报告，该报告指出含马兜铃酸类化合物的草药，是导致亚洲人群肝细胞癌的重要原因之一。
研究人员对20篇有代表性的研究马兜铃酸类化合物致癌性的论文，进行了系统评价，认为接触马兜铃酸类化合物增加了患者患上尿路上皮癌、肾细胞癌、肝癌、胃癌和小肠癌的风险，并与淋巴瘤生成有关。
由于这三种中草药对肝脏和肾脏存在较大的毒性，请大家不要再服用这三种草药了。如果正在服用的中药药剂中含有这三种草药，可以考虑换用其他具有相同功能的草药。
三、哪些药物可以代替这三种中药？
对于含有关木通的药方，可以将关木通换成木通、白木通等。如果是含有广防己的药方，可以将广防己换成防己或者木防己。对于青木香，可以考虑换成广木香来代替。
虽然这些中药名字相近，但是所含的化学成分是不相同的，因此毒性是不同的。
在采购中药的时候，一定要区分清楚学名和俗名之间的区别，最好是到专门的药房购买，并且咨询中药药师的建议，千万不可听信偏方盲目购买。
在使用中药的时候，有很多服药和饮食相关的注意事项，其描述通常都与“禁忌慎”三个字相关联。
这些“禁忌慎”与服用的草药类型和患者自身的体质不同而相应不同，大家在服用中药的时候，该如何去理解中药说明里的“禁忌慎”呢？
四、中药，你真的吃对了吗？
中药“禁忌慎”是临床用药过程中，随着对药物应用问题的发现与总结而产生的警示语，用以防范药物安全隐患，保障患者的获益。
但是很多人由于了解程度不够深，加上“禁忌慎”属于描述性论断，含义存在交叉，患者往往不能够准确判断什么药可以吃，什么药应谨慎吃，什么药不到万不得已不能吃，以及什么药无论如何也不能吃？
综合来讲，“禁忌慎”用来提示内容的用药风险依次降低，相对获益逐渐增高。也就是说，“禁忌慎”警示的药物使用限制程度依次降低，“禁”程度最重，可理解为“禁止”“不允许”；“忌”程度次之，可理解为“避免”“有所顾忌”；“慎”程度最轻，可理解为“谨慎”“不宜太过”。
关于中药的使用误区，常见的有四大误区，快看看自己有没有认识错误吧！
误区一，认为中药很安全，没有副作用；
俗话说，是药三分毒。很多中药都是有毒的，并且很多中药还有剧毒。中药的毒性往往来自于中药的处理、煎煮、炮制手法错误；或者是因为名字相似而选错了中药（比如错将关木通当作木通）；以及中药的搭配存在药性冲突。
误区二，认为中医治病都起效慢；
虽然很多调理、滋补类中药都需要长期服药才能体现效果，但也不乏很多中药治病有迅速缓解病痛的效果。另外，针灸作为中医重要组成部分，起效往往也是立竿见影的。
中药作为中华古代智慧的结晶之一，随着现代医学的发展和修正发挥其特殊的作用。正确对待中医，取其精华、去其糟粕，才能真正让古人的智慧在当代发挥作用。
误区三，认为中药越贵越好；
一般来说，贵的中药往往是稀缺或者难制备的，不代表它的药效一定好！很多便宜的中药也是多种药方的重要组成部分。要知道，中药价格有高低之分，但是不代表药性有高下之分！
另外，选择什么中药还是要考虑个人的身体状况。可能有些高价的中药药效强，但是可能并不适合体质虚弱的病人服用。盲目选用高价中药，可能非但起不到合理的治病调理的效果，反而容易引起其他问题。
误区四，老方子一定靠谱，现代改良的方子不好用；
之所以要改良古人传下来的药方，就是因为随着技术的发展，人们发现老方子存在一定的问题，并且着手去改良这些问题。每朝每代都有人改良药方，也正是因为这样，药方才能与时俱进，不断在创新中发展。
比如随着人们对马兜铃酸认识的加深，关木通等含马兜铃酸的药物已经被认为使用弊大于利了，如果盲目相信老方子，很可能会导致严重的身体损伤！
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