高钾血症和低钾血症的危害

什么是高钾血症?

高钾血症,就是人体血液血清中,钾的浓度高于5.5mmol/L时,即为高钾血症的情况,需要及时治疗。

因为钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,主要呈现结合状态,直接参与细胞内的代谢活动。

钾离子主要存在于全身肌肉细胞中,特别是对心脏肌肉细胞的影响或抑制作用很大。

高钾血症的症状

高钾血症常常没有或很少有症状,而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。

其早期症状:近日内常感到手脚有一些麻麻的,常产生烦躁不安,想发脾气,有时又觉得很困,肌肉无力,神志淡平,肤色苍白。

假若我们遇到这些情形或表象时,就应警觉:无缘无故,又不是劳累,又不是没休息好,怎么会产生这些感觉呢?!

医院查个血了!

含糊不得,特别是当以上各种感觉越来越明显时,如四肢口周感觉麻木,肢体苍白显冷;甚至出现心律缓慢,心律不齐;肌肉酸痛,极度疲乏致呼吸困难,甚至晕厥,心室颤动时。这就是高钾血症或低钾血症爆发前的症状,会骤然致心脏停跳,使心脏停搏于舒张状态。

高钾血症的危害

血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。

高钾血症还可导致代谢性酸中毒。

治疗措施:首先要控制高钾血症的原因,及治疗原发病;

一旦发现是高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取护心脏的急救措施。对抗钾的毒性作用,促使钾向细胞内转移,排除体内过多的钾,以降低血清钾的浓度。

高血钾的急救措施:

(1)静注钙剂,10%的葡萄糖酸钙10一20mI,可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用,或30一40mL加入液体滴注。

(2)静脉注射5%的碳酸氢钠溶液60一mL,或11、2%乳酸纳溶液40一60mL,之后可再注射碳酸氢钠一mL,或乳酸纳溶60一mL,这种高渗碱性钠盐可扩充血溶量,以浠释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的纳对钾也有对抗作用。

(3)用25%一50%葡萄糖一mL加胰岛素4g糖加1个单位正规胰岛素,静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。

(4)注射用阿托品对心脏传导阻滞有一定作用;

(5)透析疗法:有血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清仍不下降时,可采用。

(6)阳离子交换树脂的应用,15g口服,4次/d,可从消化道携带走较多的钾离子,也可加入10%的葡萄糖mL中,作保留灌肠的。

高血钾的来源:

(1)摄入过多的高钾食物:

如,每克食物:香蕉含钾元素毫克,龙虾毫克,带鱼毫克,罗非鱼毫克,鲫鱼毫克,草鱼毫克,鲤鱼毫克,土豆毫克,核桃毫克,三文鱼毫克,板栗毫克,金枪鱼毫克,腰果毫克,榛子毫克,黄豆1毫克,绿茶毫克,紫菜毫克,口蘑毫克。以上前11位可以适当少吃,但是,常吃就要当心过啦!

(2)人体钾离子大多数存在于细胞组织内,而细胞外的钾离子约2%。

若细胞内的钾离子大量释出细胞,将导致细胞外钾离子含量升高。

这可能是诱导因素造成的,由于血管内原本存在着相对较高的高钾血流,它们可能会吸引细胞组织中钾原子最外层的一个电子,而使细胞中的钾离子移出细胞外,进入血管血液中。

这样便造成了细胞内的钾离子减少,而血管中的钾变增多浓度增大,这就是转移性高钾血症。

(3)肾功能不全或肾衰患者,可能会排尿减少,且钾大量存储于肾脏和血液中,这就是由于新陈代谢困难而产生的高钾血症。

什么是低钾血症?

低钾血症是血液中钾的含量低于3.5mmo1/L时,人体所表现的症状。其很多症状与高钾血症是相同的。

因为无论是高钾血症还是低钾血症,都是人体细胞组织中钾离子的含量减少。

人体细胞组织在正常情况下,是与钾离子呈结合状态的。

因为钾离子直接参与细胞组织内的新陈代谢活动。离开钾、镁、钙等微量元素的参与,特别是钾作为最高含量参与人体肌肉细胞组织活动,尤其是心肌细胞就会失去活性或能量,会引发心跳骤停等。

当然,这就是一个人生命的自然结束。

高钾血症所体现的是细胞组织中的钾离子含量变少,而血管血液和体液中的钾离子含量变多;

低钾血症所体现的是细胞组织中钾离子含量变少,且血管血液和体液中的钾离子含量同样变少。

两种病症病理相同又不同,相同的是细胞组织中病理相同,都是钾离子减少;

而不相同的是血管中血液的钾离子含量不同,因而决定其辩证统一的两种病情来,这就是高钾血症和低钾血症的区别之处。

警惕:严重的低钾血症和高钾血症都可能是致命的!

根据血液中钾离子的浓度不同,低钾血症可以细分为轻度低钾血症:血钾离子的浓度是3-3.5mmol/L间;中度低钾血症,血钾离子的浓度是2.5-3.0mmol/L间;重度低钾血症,血钾离子浓度2.5mmol/L。

在三种不同程度的低钾血症,其病症表现也是有区别的。

从轻度的手脚发麻、烦躁不安、想发脾气、困乏,到中度的口周麻木、肌肉无力、神志淡平、肤色发白等,到重度的躯干和四肢麻木,心律不齐、肌肉酸疼、极度疲乏,呼吸困难、心室颤动、晕厥、心脏骤停。

低钾血症的病因:

(1)长期摄入低钾食物,食源单一。

(2)夏季代谢增加,大量饮水,长期有消化道的疾病,通过大小便流失了大量钾离子;

正常情况下,血液中血钾离子的浓度3.5一5.5mmol/L。

作为一个普通人,怎样才能把握好这种平衡呢?!

是啊,有点难度。

正如有些人所说,健康的丢失,大都来源于无知!

有的人是有知,但不去实施,没有引起足够的重视。有的人可能是今天知道了,后天又忘了,没有形成好的生活习惯!

现实中各种情况是复杂的。饮食的问题,特别是健康的生活方式,的确很重要。

它涉及影响或决定着我们的未知,我们的健康或寿命!只有珍爱生命的人,才会重视日常的生活。

其实,许多人还是重视生活方式的,都知道吃的知识,许多人都知道偏食不好,什么都吃,什么都不多吃,这才是最佳的生活方式,这才找到了辩证思维!

当然,这里说的“什么”是指大陆饮食,是大多有识之人,在历史的长河里公认证明的。

我们应知道各种食物含钾、镁、钙等大致情况,因为我们生命体离开这些微量元素都是不行的!但是多了也不行。如钾元素就是这样的。我们应该选择营养全面、安全、身体需要等标准为基本条件,应尽量多样化,不能过量吃,不可偏着吃。对生命负责,且以此为习惯,以此为监督。

章尾提醒:

由于高低血钾症,常是在没有很明显的症状,而骤然致心脏停搏的,往往与心肌梗死的外观特征很相似。这常容易造成错觉,使人们判断失误,曾误导了很多人的认知,使真正的元凶隐藏,延误了治疗,这才是让人追悔莫及的!




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