荷斯坦牛博士信箱上海奶农奶牛产后瘫

文章来源：荷斯坦杂志

奶牛拉黑色大便，打消炎针、清火针都不见效，伴有焦虫病并吃焦虫药了，大便还发黑，已经好几天。请问这是怎么回事？

杭孝：根据描述：奶牛拉黑色大便主要原因是消化道出血引起，一般情况见于奶牛产后真胃炎或小肠出血。

治疗方法：使用人用胃药进行治疗，配合消化道止血药，同时缓解酮体、补液，防治脱水。

吴心华：奶牛粪便发黑，说明胃肠道有出血。粪便发黑首先可以肯定，出血部位在真胃或者小肠。大肠出血粪便稍发红，直肠及肛门出血，粪便带血是鲜红色。

治疗是要从消化道给止血、健胃、制止发酵、轻泻、收敛、消炎，吸附药物。其次是肌肉，静脉注射止血药和抗炎药。

河北奶农：奶牛打针，过了一段时间长了脓包，越处理脓越大，该怎么治呢？

杭孝：根据描述：奶牛注射时消毒不严，或注射了土霉素、疫苗、钙等刺激性强的药物，产生局部脓肿，形成脓灶或脓窦，需要把坏死组织清理干净，使用双氧水清创，出现鲜红组织时再用生理盐水清理，之后涂抹人用的云南白药，同时用纱布做个引流，每隔天处理一次，效果会很好，预后良好。

吴心华：首先可以肯定的是注射部位感染化脓了。追其原因有四，一是注射针头和注射部位消毒不严；二是注射用针头太短；三是注射药物太多，吸收慢、没有吸收；四是注射的药物刺激性强。

现在的处理方法是对肿胀最高点，皮肤变软的地方进行长针头穿刺，确定脓肿腔的位置，然后切开皮肤至脓腔，切口最好是3×3厘米的三角形创口，用3%双氧水冲洗脓腔，排出浓汁，最后用0.1%高锰酸钾清洗脓腔，彻底清除浓汁。如果脓腔底部距离皮肤比较近，可以在下端做一个反对孔，促进浓汁排出和脓腔净化，塞上碘酊纱布条引流，每天清理一次，连续3次后，每3天清理一次。肌肉注射氨苄西林或头孢噻肟。注射安痛定。

奶牛产后两天瘫痪，卧地不起，牛只偏胖，怀疑是产后酮症，想请教一下用什么药治疗？

杭孝：根据描述：“产后两天以后瘫痪，卧地不起，牛只偏胖，怀疑是产后酮症”，这种情况可能存在的风险有一下多种：（1）钙、磷、镁、钾缺乏症；（2）酮血症；（3）产后子宫炎；（4）其他因素（乳房炎、网胃炎、局限性腹膜炎），都会引起奶牛产后卧地不起。

怀疑酮病的可以采集血液检测血酮含量来判断是不是酮病，同时排除其他因素引起的瘫痪。解决产后酮病：灌服丙二醇或生糖物质即可。

吴心华：该牛这次分娩是第几胎？如果是二胎以上牛，首先诊断是产后瘫痪，产后瘫痪的原因是低血钙症，是由于血液中的钙浓度很低造成的。为了鉴别是否并发酮病，你可以用血酮检测试纸条进行检测血酮值。

产后瘫痪特征是急性低血钙、急性脑贫血、急性低血糖等代谢紊乱。治疗原则是迅速补钙，解除分娩酸中毒、脱水、血容量不足和低血糖。治疗顺序为：

R1：目标是迅速解除奶牛低血钙、低血糖、分娩酸中毒和脱水：

5%氯化钙ml（或10%葡萄糖酸钙ml）；25%葡萄糖ml+氢化可的松ml+维生素Bml；5%碳酸氢钠ml，依次静脉注射。

补钙技巧：第一时间补足钙量，恢复血钙浓度。10%硼葡萄糖酸钙，按每公斤体重3ml或5%氯化钙每公斤体重1ml静脉注射。由于产后瘫痪的实质是甲状旁腺激素分泌不足，骨钙溶解缓慢，不能维持血钙浓度，首次足够量补钙后，在6～8小时之后，由于缺乏血钙平衡控制能力，又会出现血钙流失，血钙再次降低，所以，要在第一次补钙后6～8小时必须再次补钙。如果不在规定时间内补足补钙，往往治疗效果很差，站起来的牛还以卧倒，或者不能站起来。要同时肌肉注射维生素D10ml。2次补钙无效要时，要补钾、磷、镁，保肝、养瘤胃、轻泻，补水。钙剂的量过大或注射的速度过快，可使心率增快和节律不齐。钙过量，要及时补充钾和镁离子。对钙疗法无反应或反应不明显（包括复发）的病例，除诊断错误或有其他并发病外，一般主要原因是使用的静脉钙量注射不足。

R2：解除急性脑贫血——昏迷型

奶牛产后瘫痪出现严重意识障碍，甚至昏迷，主要原因是脑缺氧。脑缺氧的主要原因是分娩后胃肠道由急性贫血转为充血、淤血，致使大血管血容量急性降低，造成脑供血减少所致。治疗方法是，在静脉补钙的同时，要进行乳房送风。乳房送风具体操作如下：向乳房内打气之前，洗干净乳房，挤净乳房中的奶，并消毒乳头；将消过毒的乳导管针插入乳头管内，通过乳房导管针向每个乳区注入生理盐水+氨苄青霉素溶液ml；用消毒的纱布隔离乳导管口，再接上打气筒，依次向四个乳区内打进空气。乳房内注入的空气量以乳房皮肤紧张为宜。也可以不使用乳房导管针，将纱布隔离乳头孔，直接向乳房内打气，打气之后，用宽纱布条将乳头轻轻扎住，防止空气逸出，绝大多数病牛在乳房注入空气后10min，鼻镜开始变湿润，15～30min眼睛睁开，开始清醒，头颈姿势恢复自然状态，反射及感觉逐渐恢复，体表温度也升高，很快站起来，过2h，将纱布条解除。注入的空气不够，不会产生效果，注入空气过量，可使腺泡破裂，空气逸出，会形成腹部皮下组织气肿。

瘫痪牛第一次静脉输液后6小时，再次静脉输液治疗，要注意水平衡、电解质平衡、能量平衡、防治心脏衰竭、肾脏水解，及时强心利尿：5%氯化钙ml（10%葡萄糖酸钙ml）；25%葡萄糖ml+氢化可的松ml+维生素Bml+维生素Bml+20%安纳咖20ml；10%浓盐水ml；5%碳酸氢钠ml；复方氯化钠ml+氯化钾8克，依次一次静脉注射。速尿40ml，一次肌肉注射。

R3：小苏打克、产后营养汤加水15公斤瘤胃内投服。

R4：产后瘫痪牛第三次用药的目的是预防腹腔和子宫炎症，促进子宫收缩：生理盐水ml+氨苄青霉素10克+2%普鲁卡因ml，一次右侧腹腔注射。益母生化散1剂，加温水灌服。

母牛产后爬卧综合征是指母牛产后瘫痪以后，经过及时，足够量的2次连续钙剂治疗，仍然不能站立起来的非损伤性生产代谢性瘫痪。目前研究表明，母牛产后爬卧综合征主要原因是产后急性低血钾，导致骨骼肌兴奋性降低性瘫痪，在上述配方中增加，复方氯化钠ml+10%氯化钾80ml。

吴心华：宁夏大学农学院兽医学教授，硕士生导师。奶牛专家，兼任农业部中国疾病控制中心特聘专家，宁夏贺兰山乳业、先锋奶牛场、吴忠孙家滩国家农业园区奶牛技术顾问。从事兽医临床32年，研究方向为反刍动物临床疾病研究与生产应用，擅长奶牛临床疾病，外科手术、牧场管理，具有深厚的生产实践经验。主编《奶牛健康养殖技术》、《牛病防治》、《舍饲肉羊肥育与疾病防治》等，发表论文40余篇。

杭孝：中国农业大学兽医专业毕业，牛龄26年。在首农畜牧基层工作15年，东方联鸣市场技术部7年，奶牛中心销售部4年冻精销售加服务。牧场服务方面的主项目是疾病和繁育，组织参与农垦全国各地培训16期，做过牧场标准化体系推广导入工作。现任首农畜牧奶牛中心市场部部长，主要负责市场开发和维护，牧场服务以及培训。

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