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酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,需要经由点滴补充胰岛素与液体来治疗。

造成酮症酸中毒的原因是胰岛素缺乏(高血糖)。如果你持续一段时间出现口渴和排尿量增加的征兆,你可能有酮症酸中毒了。

无论什么理由,当身体的脂肪被分解时,就会产生酮体。

正常情况下,酮体会被肌肉、心脏、肾脏及脑部拿去当燃料。可是对糖尿病患者而言,当体内缺少胰岛素(不管是忘记打针、生病或是遇上生长加速期而需要更多的胰岛素),就会制造过多的酮体。太多的酮体会使你的血液呈酸性,造成酮症酸中毒。

你的身体会试着把这些酮体排出体外,一是跟随尿液,二是经由肺部呼出丙酮,使你的呼吸带有水果的味道。当体内有太多的丙酮需要排出,你的呼吸会变得越来越急促,称为Kussmaul(库斯莫)呼吸。

酮症酸中毒还会造成腹部的疼痛和胀痛,但这种疼痛也有可能是别的疾病造成的,所以还是要仔细探讨是不是存在着糖尿病以外的原因,再决定是不是酮症酸中毒。

酮症酸中毒会伴随着身体的大量排水,如果无法及时补充液体,你就会严重脱水。没有及时治疗,这样持续下去,你就会失去知觉甚至昏迷。

酮症酸中毒可以很迅速地发展到危及生命的状态,必须要住院接受治疗——静脉点滴注射胰岛素及液体。

酮症酸中毒会危及生命,所以必需住院治疗,打点滴补充水分及补充胰岛素,虽然可以有效治疗,但是还是有人死于酮症酸中毒。这个死亡比例在发达国家少于1%,而在发展中国家的比例则从最低的6%升高到24%。

新发作的糖尿病患者可能因为酮症酸中毒住院而被诊断出来的,这个比例也随着国家而有所差异(15%~67%)。

1型患者在12~24小时内没有施打胰岛素,就可能会发生酮症中毒。

此外,当身体突然需要更多的胰岛素时,譬如在病毒感染发烧的特殊情形下,你也可能会发生酮症酸中毒。最后要提醒大家,酒精会加快酮症酸中毒的产生。

?一项美国的调查指出,每次发生需要住院治疗的酮症酸中毒,智商就会下降1%,且无法弥补。

?当你的血糖高于肾脏的葡萄糖阈值,会口渴和大量排牛,但是要记得,每个人的肾脏葡萄糖阈值不同。

?一项研究9~18岁的儿童及青少年发现,高血糖会反映在孩子们冲动的行为,你观察到自己高血糖的征兆了吧?









































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