致使儿童急性中毒的危险就在身旁，小编支招

致使儿童急性中毒的危险就在身旁，支招

孩子的健康成长路上难免会有一些磕绊，例如：急性中毒！由于家长的忽视孩子可能会偷偷摸摸的吃一些东西，遇到不好的情况后该怎么办？今天来支招！儿童急性中毒是儿科急诊的常见疾病之一，多发生在婴幼儿及学龄前期。儿如误服有毒物或服药过量、或食用某些野生有毒植物，吸入有害气体等。

有资料表明，1~4岁儿童意外死亡已成为儿童总死亡缘由首位，中毒则为意外死亡的第3位，且发病率呈逐年上升趋势，给患儿家庭带来巨大打击。造成儿童中毒的缘由主要是由于儿童年幼无知，缺少生活经验，不能辨别有毒无毒。及时清除毒物，有效护理是抢救儿童急性中毒的关键。

中毒的途径有哪些？1、消化道吸收

消化道吸收可达90%以上。毒物进入消化道后经过口腔黏膜、胃、小肠、结膜和直肠吸收，但小肠是最主要吸收部位。常见的缘由有食物中毒、药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、灌肠时药物过量等。

2、皮肤接触

由于儿童皮肤较薄，脂溶性毒物就易于吸收；毒物也可经毛孔到达毛囊，通过皮脂腺、汗腺吸收。常见的有蜂刺、虫咬、动物咬伤等。

3、呼吸道吸收

多见于气态或挥发性药物的吸入。由于肺泡表面积大、毛血管丰富、进入的毒物易迅速吸收，这是气体中毒的特点。常见的有CO中毒、有机磷吸入中毒等。

4、注射吸收

最常见的就是误注药物。如毒物或过量药物直接注入静脉，被机体吸收最快！

5、经创伤口、创伤面吸收

如大面积创伤但是用药不当，可经创面或创口吸收中毒。

中毒以后应如何处理呢？急性中毒的处理原则就是立即医治，否则可能会失去抢救的机会；在毒物性质没有搞清楚之前，按一般的中毒医治原则抢救患儿，以排出体内的毒物为重要措施，尽快减少毒物对机体的伤害；保持呼吸、循环等生命器官的功能；采取各种措施减少毒物的吸收，增进毒物的排泄。1、现场急救

使患儿稳定，呼吸道保持顺畅、呼吸有效及循环良好是非常重要的。应监测患儿的血氧饱和度、心率和心电图，建立静脉输液通路，对呼吸抑制或气道阻塞儿童的患儿给予气管插管人工呼吸机，如明确是阿片类药物中毒而至的呼吸抑制，则可选用阿片类受体抗拮抗剂医治，使呼吸恢复。

2、毒物的清除

排出体内还没有吸收的毒物（一般来说，液体毒物在误服后30min内被基本吸收，而固体毒（药）物在误服后1~2小时内被基本吸收，故迅速采取措施减少毒物吸收可使中毒程度显著减轻）。

1、催吐：适用于年龄较大、神志苏醒和合作的患儿。催吐一般在4~6小时内进行。但由于儿童呕吐反射自我保护能力差，催吐应慎重。有严重心脏病、食管静脉曲张、溃疡病、昏迷或惊厥、强酸或强碱中毒和汽油、煤油等中毒的患儿和6个月以下的婴儿不能采取催吐。

2、洗胃：洗胃的目的是清洗出尚在胃内的毒物，并进行毒物鉴定。对摄取毒物时间在1小时以上者，有些毒物已进入肠内，则洗胃作用不大。

3、可在活性炭运用后进行，使活性炭-毒物复合物排出速度加快。在较小的儿童中，应注意导泻而至的脱水和电解质紊乱。

4、全肠灌洗：中毒时间稍久的，毒物主要存留在小肠或大肠，需进行全肠灌洗；对一些缓慢吸收的药物，如铁中毒等则较为有效。对服腐蚀性毒物者或患儿极度衰弱时，忌讳导泻及全肠灌洗。

5、皮肤黏膜的毒物清除：接触中毒时应脱去衣服，，用大量清水冲洗毒物接触部位，，或用中和法，即用弱酸、弱碱中和强碱、强酸；如用清水冲洗酸、碱等毒物应最少10分钟。

6、对吸入中毒，应将患儿移离现场，放置在痛风良好、空气新鲜的环境、清算呼吸道分泌物，及时吸氧。

7、止血带的运用；注射或有毒动物咬伤而至的中毒，在肢体近心端加止血带，阻挠毒物经静脉或淋巴管弥散。止血带应每20~30分钟放松一次。

采取哪些措施可增进毒物的排出？（1）加强利尿和碱化尿液

1．加强利尿：主要用于毒物以原形由肾脏排出的中毒。有心、肺和肾功能伤害者忌用。方法为快速大量静脉输注5％～10％葡萄糖溶液或5％糖盐水溶液，每小时～ml，同时静脉注射呋塞米20～80mg。

2．碱化尿液：一般用碳酸氢钠碱化尿液，使尿pH≥7.5。常用于较严重的水杨酸类或巴比妥类药物中毒。碱化尿液时应适当补钾，有肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭时忌用。

（2）供氧

高压氧医治是一氧化碳中毒的殊效疗法。

（3）血液净化

一般用于血液中毒物浓度明显增高、中毒严重、昏迷时间长、有并发症和经积极支持疗法病情日益恶化者：

1、血液透析：一般在常规医治失败后运用，用于可透析毒物的严重中毒，如严重的苯巴比妥、水杨酸类、茶碱类、甲醇、乙二醇、锂中毒等，通常在中毒12小时内进行血液透析效果好。

2、血液灌流：是将血液引入有固态吸附剂的容器中，血液通过吸附剂时其中的毒物被清除，血液灌流的吸附材料主要有活性炭和中性大孔树脂两种。

3、血浆置换：用于清除游离或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒（如蛇毒、蕈中毒）及砷化氢等溶血毒物中毒，通常需在数小时内置换3～5L血浆。

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