如果孩子突然发生经常口渴
汪治华正在给患儿家长讲解
在1型儿童糖尿病中,约50%左右的患儿以糖尿病酮症酸中毒为首发表现,这主要是因为体内胰岛素严重不足所致
稿件来源:健康时报陕西专刊供稿
糖尿病患儿由于缺乏胰岛素作用,糖代谢就会紊乱,因血渗透压升高会而感到口渴而出现多饮症状,因渗透性利尿而出现多尿症状,血糖高但不能氧化产生能量而感到饥饿,蛋白质与脂肪分解代谢加强而消瘦因此,1型糖尿病儿童会出现多饮、多尿、多食,体重减少这样 “三多一少” 的表现
据汪治华讲述,前不久,他接诊了一个3岁的小女孩,当时已经出现呼吸困难、昏迷等症状,经检查,确诊为糖尿病酮症酸中毒、重度营养不良及重症肺炎在立即进行纠正酮症酸中毒,营养支持和抗感染治疗后,最终挽救了乳酸酸中毒临床表现患儿的生命
约50%的患儿首发表现为糖尿病酮症酸中毒
近年来,儿童糖尿病发病率呈逐年上升趋势记者从西安市儿童内分泌遗传代谢科了解到,今年上半年该院已收治40例糖尿病患儿科室汪治华主任介绍,10年前一年收治儿童糖尿病患者人数为3~4例,而现如今一年收治患儿平均人数为50~60例,且1型糖尿病占“主力”但很多家长对酮症酸中毒并不了解,极易走错科室,当孩子出现腹痛、呕吐等表现,很多家长还以为是阑尾炎等外科急腹征而就诊于外科;如果出现、精神萎靡,昏迷等症状,会以为是脑膜炎、脑炎,带孩子去神经科;也有患儿发生呼吸急促等,亲属以为是肺炎,到呼吸科就诊家长千万不要因为自己错误的认识,耽误了孩子的治疗时机
如果孩子突然发生经常口渴,夜间也要喝代谢性碱中毒水;小便频繁,年龄不小还尿床;食量增大,常常饥不择食家长就应该重视了,考虑是否为儿童i1型糖尿病
警惕孩子出现“三多一少”症状
据了解,儿童1型糖尿病病因尚不明确,但它是一种在遗传易感基因基础上由外界环境因素作用引起自身免疫反应,导致胰岛β细胞破坏,当90%的β细胞被破坏后,就会出现一系列症状,并需要终生注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病的危害最主要就是其慢性并发症,如果血糖控制不好,5~10年后(时间也可能会提前)患儿会发生糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病(很可能发展成尿毒症)、心脑血管疾病(心梗等);急性期并发症糖尿病酮症酸中毒则可致死,严重威胁患儿的生命
汪治华建议:“孩子应少吃油炸、膨化食品,多吃蔬菜水果,注意膳食平衡多运动,避免乳酸酸中毒症状体重超标尽可能减少多种诱发糖尿病的危险因素”(汪明 文/图)
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