该院产科牛健民主任指出
感染、妊娠剧吐、胰岛素剂量不足、产程延长及手术等均可诱发
日前,一场别开生面的产妇妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒、胎儿宫内窘迫急救演习在广东省妇幼保健院进行该院产科牛健民主任指出,近年来在经济发达、生活素质相对较高的广州等大都市中,妊娠期糖尿病发生率已由上世纪80年代的3%左右升至目前的约10%
牛健民称,其实在产科的临床实践中,类似这次演习的抢救案例近年来已越来越多此次演习主题的妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒,是妊娠期糖尿病的一种严重并发症由于妊娠期复杂的代谢变化,加之胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性酸中毒一旦出现酮症酸中毒,胎婴儿病死率可高达90%,也是糖尿病孕酮症酸中毒临床症状妇死亡的常见重要原因之一他指出,在发生妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒时,由于高度脱水、酸中毒及电解质混乱造成了一系列的临床症状及体征,最早出现的症状有烦渴、多尿及体重减轻,最常见的症状是呕吐及腹痛,最后发展成意识改变、全身不适、虚弱、过度换气、呼气时有酮体的水果香味所以在妊娠期糖尿病出现以上症状时需要入院接受系统治疗,以保证母胎安全
发病率急升“元凶”:营养过度运动缺乏
当天的演习模拟了一位未定期产检的产妇在孕后32周突然出现胸闷、气促和腹痛呕吐,被查出妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒、胎儿宫内窘迫送急救的全过程医护人员迅速给产妇补液并注射胰岛素,在缓解了她的脱水、酸中毒和电解质紊乱等症状后Ⅳ型肾小管性酸中毒,当机立断:“马上剖腹生产,同时通知新生儿科急救!”在产科和新生儿科医护人员的紧急配合下,产妇和宝宝终于化险为夷
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