提醒:糖尿病患者需谨防乳酸酸中毒据杨志远
来自冷水江市的王娭毑突发糖尿病严重乳酸酸中毒,导致多器官功能衰竭,命悬一线,经市中心长达34天的连续抢救,老人终于脱离了危险
为制定科学有效的治疗方案,市中心副院长、心内科主任、首席谭华清,18病室主任、心内科副主任杨志远多次组织全科人员研究病情,邀请内分泌科、肾内科等多科会诊30余次;王娭毑没有小便,因乳酸酸中毒排泄不出,靠反复床旁血透一遍又一遍地清理血液中的毒素,产生尿液;低氧血症,无法呼吸,必须依靠呼吸机来维持;不具备消化能力,只能通过静脉输入营养液的方式来满足机体所需……王娭毑虚弱地躺在病床上,全身连着各种机器和管子,等待她的是乳酸关、呼吸关、无尿关、感酸中毒的临床表现有染关、心衰关等一道道生命难关刚开始时,她的生命体征极其不稳定,衰竭的器官之间出现相互制约和恶性循环表现,医护人员多次进行抢救,一刻不停地守在床边,同时多次组织院内大会诊,讨论病情进展和更改治疗方案……历经34天艰难救治,王娭毑的病情终于有了起色,逐步脱离生命危险,不久就康复出院
七旬老人病危,原因不明,命悬一线
据杨志远介绍,各种原因引起血乳酸水平升高,而导致的酸中毒称为乳酸酸中毒,其症状与许多其他疾病相似,不容易被发现,病死率极高由于糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,糖尿病的多种并发症又常容易使组织灌注不足,发生低氧血症或产生乳酸堆积,所以糖尿病患者相对容易患乳酸酸中毒杨志远提醒广大市民,肾小管性酸中毒症状很多口服降糖药含有双胍类药物成分,它最大的副作用就是使用不当,易致乳酸酸中毒,必须严格遵照医嘱服用尤其是苯乙双胍危害较大,临床上已较少应用因此,糖尿病患者切忌擅自改变医生处方,自行服药或乱吃各种降糖偏方,以避免糖尿病乳酸酸中毒等严重病情的发生
据接诊的18病室主治陈洁介绍:“病人到达时,已处于濒死边缘我们在抢救和检查时,发现她有严重酸中毒,ph值达7.04,乳酸血液浓度已超过机器检测异常值的最上限(>15mmol/l),同时急性肾功能衰竭,肝功能衰竭,转氨酶升高超正常值上千倍,心力衰竭,合并心律失常,严重低氧血症,病人随时都可能死亡!”立即组织会诊,结合老人病情及检查结果,们认为糖尿病乳酸酸中毒才是王娭毑各种症状的罪酮症酸中毒临床表现魁祸首,并诊断为严重乳酸酸中毒,并发多器官功能衰竭
提醒:糖尿病患者需谨防乳酸酸中毒
全力以赴,34天艰难救治获新生
经当地检查,初步诊断为心衰,然而对症治疗后,病情并未好转,反而急转直下……不到半天时间,王娭毑皮肤发青冰凉,呼吸急促困难,全身大汗淋漓,将厚厚的棉衣浸湿当地急下病危通知书,并建议她迅速转上级抢救治疗
王娭毑今年76岁,患糖尿病、冠心病10多年,并罹患肺结核、右肺肺不张等多种疾病,身体一直不好,长期依靠药物维持治疗去年底,她开始出现恶心、乏力、深大呼吸等症状,而且越来越严重她以为是自己的冠心病发作,没有太过关注,也没到检查直到1月4日,她呼吸困难明显加重,路也走不动了,才急忙打电话,要家人把她送到
这是一羊酸中毒症状种少见而又严重的疾病,一旦发生,病死率高达50%王娭毑年岁已高,过去患有多种疾病,现在又并发多器官功能衰竭,抢救成功率渺茫得知情况后,她的家人心急如焚,想转省城某治疗,对方一听病情介绍,明确表示这种病死亡率太高,即使转院也无把握于是,她的家人抱着一线希望,决定留下来继续治疗
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