全身酸中毒时

(2) 近端肾小管中毒:根据典型临床症状及实验室检查,血hco-3减少,二氧化碳结合力降低,低钾血症,血cl-增高;尿hco3含量增高,并伴有氨基酸尿,糖尿等

(1) 远端肾小管中毒:根据上述临床表现及血浆hco-3减少,co2结合力降低,血k+, ca2+、po3-4、na+偏低,血cl-增高,尿ph>6.0,24小时尿na+ 、k+、ca2+、po3-4排出增加等可以确诊;也可行氯化铵负荷试验即第一天停硷性药物,第二天后给予氯化氨0.1g/kg分叁次口服,连续3天,测尿ph,如尿ph不能降至5.5以下,即有诊断意义,临床上常运用不典型病例,如尿ph在6.0以上,而其他症状不明显者,若病人有肝病,不能应用氯化氨,可用氯化钙替代

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