儿童糖尿病的健康教育
糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，致使血糖增高和尿糖增加的慢性全身性内分泌代谢病，小儿患者易并发酮症酸中毒，小儿糖尿病多属于胰岛素依赖型(即I型)。
糖尿病的病因尚未完全明确，目前认为与遗传、自身免疫、病毒感染等有关。
三多一少，即：多饮、多食、多尿、体重减轻。
1．多尿：由于血糖浓度升高，大量葡萄糖从肾脏排出，由于尿渗透压增高，阻碍水分在肾小管的重吸收，大量水分伴糖排出，血糖越高，排糖越多，尿量也越多。
2．多饮：由于多尿而失去水分，因而口渴多饮。
3．多食：由于失糖过多，机体常处于饥饿状态，为补偿失去的糖分从而导致食欲亢进，易饥多食。
4．体重减轻：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质加速分解，消耗过多，体重减轻，消疲乏力。
5．潜在并发症
(1)酮症酸中毒：与急性感染和过食导致酸性代谢产物在体内堆积有关。
(2)低血糖或低血糖昏迷：与胰岛素过量有关。
1．一般病例的治疗：调整肤岛素，制订合理的营养，指导患儿及家长化验尿糖和血糖的方法，并懂得预防和处理高、低血糖的措施。这样可以在患儿出院回家后可比较顺利地执行其治疗计划。
(1)胰岛素治疗：皮下注射，早、午、晚餐前30分钟各执行一次，遵医嘱。
(2)饮食，食物选用富于蛋白质、高纤维素，限制纯糖，减少饱和脂肪及胆固醇，少量多餐可减少血糖的波动，三餐外在上下午及睡前加点心。其中蛋白质占20%、碳水化合物占50％、脂肪占30%，总热卡分8份：早餐、上、下午点心及睡前各占1/8，午餐和晚餐占2/8
2．酮症酸中毒的治疗，感染为诱发因素
(1)正规胰岛素，首先小剂量胰岛素静脉持续滴注。
(2)补液，纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。
1．饮食，调整饮食是糖尿病的基本治疗方法。做到合理安排饮食适当控制饮食总量，限制纯糖和碳水化合物，合理调整饮食中三大营养的比例，增加食用纤维，适当地供给蛋白质和脂肪。一日除三餐外，可增加点心2~3次，患儿饮食由医师和营养师计算后供给。应督促患儿吃完每餐所供给的食物，如有剩余或感觉不足应与他们联系，住院期间嘱咐家长不可将食品带入或不能吃别人给的零食。
2．三餐热量分配1/5、2/5、2/5或各l/3或总热卡8份，早餐，上、下午点心及睡前各占l/8，午餐和晚餐各占2/8。
3．病情观察，熟悉糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性非酮症昏迷的临床鉴别，注意尿糖、血糖、血酮的变化，发现异常及时报告医生，并备好抢救物品。
4．准确记录出入液量。
1．每次进餐前半小时查尿糖并记录，但有肾脏病变者，血糖虽高，而尿糖可为阴性，妊娠时血糖正常，尿糖可为阳性，饭前15~30分钟按医嘱注射胰岛素，注意用量准确，轮流注射，左右的大腿、腹部、手臂、臀部。
2．有计划地安排注射部位，注射点轮流使用，针孔纵横间隔均为1ml，同一点一个月内不得重复注射，以免发生脂肪萎缩硬化。
3．患儿应随身携带糖块及写有姓名、住址、病名的卡片，并附有膳食治疗，胰岛素注射量，医院名称及负责医师，以便需要时可立即救治。
4.复查时间及指征
(1)一般患者应每月l~2医院化验尿糖、尿酮、24h尿糖总量，空腹血糖和餐后2小时血糖及其它检查。
(2)餐医院作一次检查和处理，如患者多饮、多食症状，突然加重，极度口渴或尿量突然减少，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛或倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、医院救治。
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