肾脏具有两大功能,严重的肾功能受损后主要表现两方面的功能障碍。
1、水、钠排泄障碍,表现水肿、少尿等。
2、血肌酐升高。
3、代谢废物呈酸性,废物在体内蓄积就会表现代谢性酸中毒、高血钾。
4、体内钠水潴留、高血压,心脏的前后负荷加重,加之代谢废物对心肌的直接毒性作用,所以反复出现心衰,称心肾综合征。
5、其它表现:代谢废物刺激胃肠道粘膜致粘膜水肿,表现恶心、食欲下降。皮肤干燥,脱屑等。
6、肾素分泌增加,前列腺素分泌减少,导致高血压,称肾性高血压。据统计,90%以上的中重度肾衰患者都会出现高血压。肾性高血压大多很高,很难控制。
7、活性维生素D缺乏,致钙吸收减少,排泄增加,刺激钙离子从骨骼中向血液转移,引起骨质疏松,称肾性骨病。这种情况特别容易发生骨折,称病理性骨折
8、促红细胞生成素分泌减少,导致贫血,称肾性贫血。一般而言,GFR<60ml/min/m2后大多出现贫血,而且肾衰越重,贫血也越严重。
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