阿美怀孕40天左右时,胃口开始变差,一闻到某些味道就感觉一阵阵恶心想吐。开始她没当回事,老话说「女人怀孕都是要吐一吐的,过一段时间自然就好了。」
但是慢慢地,阿美开始吃啥吐啥,整天的状态不是正在吐就是准备吐,整个人昏昏沉沉、毫无生气。一天天过去了,症状并没有缓解的迹象。
丈夫阿强终于按捺不住,医院。
大夫详细询问了病情,看过了阿美的血、尿检查报告后,直接开出了住院单。
阿美的诊断是妊娠剧吐,建议住院治疗。
夫妻俩有点儿懵,怎么再常见不过的孕吐,还需要住院治疗了呢?
妊娠剧吐是什么?我们从阿美的诊断说起。
妊娠剧吐,可以看作是「妊娠呕吐」的加强版,常出现在妊娠40天左右。
据目前的研究,鉴于孕吐出现和消失的时间与血中hCG水平上升和下降的时间一致,医生们认为孕吐与hCG水平有关。另外,孕吐也和孕妈的精神状态有关系,紧张焦虑的孕妇往往吐得更厉害。
如果孕妈一直吐,所需的营养和能量供给会跟不上,身体就会调动脂肪组织来分解供能,相应就会产生一些酸性物质,比如丙酮。这些物质在孕妇体内积聚,会导致代谢性酸中毒。
另外,呕吐会排出大量水分、维生素和电解质,严重时会导致脱水、维生素缺乏和电解质紊乱等等,甚至出现——
凝血功能障碍:孕妇可能会发生鼻出血、骨膜下出血或视网膜出血。
Wernicke综合征:临床表现为眼球震颤、视力障碍、共济失调,急性期语言增多,逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷,死亡率可达到50%以上。
所以,如果孕吐很严重,一定要引起重视!
孕吐何时需就诊?呕吐次数大于每天3次
吃任何东西都吐,液体也无法咽下
体重比孕吐发生前减轻5%以上
如果存在以上任意一个情况需要考虑及时就诊。
通常,孕妈妈会被给予静脉输液,补充电解质和水分,营养较差者还需要静脉补充氨基酸和脂肪乳等营养物质。,医生也会根据实际情况,添加止吐药和纠正酸中毒的药物等。
一般地,通过系统治疗,孕妇多可以在2~3天后缓解。
但是如果经过积极治疗,呕吐仍不能缓解,甚至出现了持续性黄疸、蛋白尿、发热(体温≥38℃)、心率加快(心率大于次/分)、Wernicke综合征等,就需要终止妊娠,以保证孕妈妈的生命安全了。
可能不止是呕吐……值得注意的是,妊娠期间的呕吐不都是孕吐。
如果孕妇伴有急性肝炎、胃肠炎,也会表现为严重的呕吐。
更有一种呕吐,是葡萄胎、滋养细胞肿瘤的临床表现之一。
葡萄胎、滋养细胞肿瘤等疾病,会导致血hCG水平异常升高,妊娠呕吐出现的时间早,持续时间长,症状也更严重。
这种情况下,单纯地当做妊娠呕吐来对待,是会延误病情的。需要妇科医师准确地诊断与鉴别。
总是想吐怎么办?1.保持室内空气流通,尽量不要到人群特别密集的地方活动。
2.保持心情的愉悦,不过分紧张,正确认识孕吐这一生理现象。
3.如果柠檬、橙子等清新的香气能舒缓孕吐,就多闻闻。
4.多喝水,温开水、苏打水、鲜榨果汁、不油腻的汤水等都可以,既补水,又能适当补充复合维生素及电解质。
5.饮食宜清淡可口,易于消化,避免胃部负担过重。加了山药、菜叶、瘦肉末的稀饭,营养不油腻的肉汤鸡汤等,都是不错的选择。
6.趁着胃部不那么难受的时候进食,少食多餐,不可暴饮暴食。
7.剧吐时,医院治疗。
总之,准爸妈们既要精神放松,心宽地面对孕吐,也要在出现提示妊娠剧吐的某些症状时,医院就诊治疗,查明确切的原因。
愿各位准妈妈顺顺利利地度过妊娠反应期,迎接新生命的到来。
责任编辑:倪佳骅