比智高成长专家提醒您导致小儿矮小的原因

在正常情况下,儿童体格生长发育是沿着遗传所确定的自身特定轨道进行,即遵循一条正常的生长曲线发展,但是实际生活中,受各种因素的影响,儿童会出现生长速度减慢或停滞,偏离正常的生长曲线,最终导致身材矮小,或称矮小症。

所谓矮小症,是指身高低于本民族、本地区、同龄、同性别健康儿童的平均身高两个标准差,或第三百分位以下。根据身体各部分的比例,尤其是上、下部量的比例是否正常,可分为匀称型矮小和非匀称型矮小。那么,导致儿童身材矮小的原因有哪些呢?

1、最常见的是生长激素缺乏症(GHD),大多数为特发性,多见于男孩,出生时身高和体重均正常,大多在1岁以后出现生长速度减慢,年身高增长率小于5厘米,身高低于同年龄、同性别正常健康儿童两个标准差以下(或达第三百分位以下),智力正常,肢体匀称,骨龄小于实际年龄2岁以上,行生长激素激发试验提示生长激素的峰值5μg/L,则为完全型缺乏,如为5-10μg/L之间,则为部分型缺乏。同时,需根据患儿病情行垂体CT或MRI检查,排除因下丘脑-垂体器质性病变引起的继发性生长激素缺乏症。2、由甲状腺功能减退引起的甲状腺激素分泌不足引起的生长发育障碍亦较常见,患儿表现为非匀称型矮小,伴有智力落后,有颜面粘液水肿、眼距宽、鼻梁平、舌大而宽的特殊面容,表情淡漠,皮肤粗糙,便秘,可行甲状腺功能检查进一步明确。3、还可以因精神心理障碍、宫内发育迟缓、先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)、某些慢性疾病及营养不良等引起儿童身材矮小。4、如患儿身材矮小,但在目前的检查条件下不能发现异常结果,则可考虑为特发性矮小。其可能为家族性矮小,即患儿身材矮小有明显的家族性,与父母的矮身材有关,家族中成员多位为矮身材;亦可能为体质性生长延迟,也有家族性,其父母可有青春期发育延迟的历史。身材矮小会导致孩子缺乏自信,出现社交障碍,对其心理发育造成不利影响,因此,早发现、早治疗就显的极为重要。家长可为孩子建立一份生长发育档案,每半年或一年记录一次孩子的身高、体重,如儿童的生长速度3岁前每年小于7厘米、3岁到青春期每年小于5厘米、青春期每年小于6厘米,则表示儿童生长缓慢,医院就诊明确原因,采取相应治疗手段改善小儿身高。

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