酮症酸中毒的危害

无论什么理由，当身体的脂肪被分解时，就会产生酮体。正常情况下，酮体会被你的肌肉、心脏、肾脏及脑部拿去当燃料。可是对糖尿病患者而言，当体内缺少胰岛素（不管是忘记打针、生病或是遇上生长加速期而需要更多的胰岛素），就会制造过多的酮体。太多的酮体会使你的血液呈酸性，造成酮症酸中毒。你的身体会试着把这些酮体排出体外，一是跟随尿液，二是经由肺部呼出丙酮，使你的呼吸带有水果的味道。当体内有太多的丙酮需要排出，你的呼吸会变得越来越急促。 　　酮症酸中毒还会造成腹部的疼痛和胀痛，这种疼痛也有可能是别的疾病造成的，所以还是要仔细探讨是不是存在着糖尿病以外的原因，再决定是不是酮症酸中毒。酮症酸中毒会伴随液体，你就会严重脱水。没有及时治疗，这样持续下去你就会失去知觉，甚至昏迷。 　　酮症酸中毒会危及生命，所以必须住院治疗，输液补充水分及胰岛素，虽然可以有效的治疗，但是还是有人死于酮症酸中毒。这个死亡比例在发达国家少于1%,而在发展中国家的比例则从最低的6%升高到24%. 　　新发作的糖尿病患者可能是因为酮症酸中毒住院而被诊断出来的，这个比例也随着国家而有所差异（15%~67%）。如果为了某种理由12~24小时内没有施打胰岛素，你也可能会发生酮症酸中毒。此外，当身体突然需要更多的胰岛素时，譬如在病毒感染发烧的特殊情形下，你也可能会发生酮症酸中毒。最后要提醒大家，酒精也会加快酮症酸中毒的产生。

酮症酸中毒主要表现

酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者（特别是少儿患者），2型糖尿病患者在应激情况下（如合并感染、外伤等）也可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒主要表现为：

（1）口渴、多饮、多尿等糖尿病症状较前加重；

（2）有明显的消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等；

（3）严重脱水者可出现皮肤干燥、眼球下陷、尿量减少、心动过速、血压下降、四肢湿冷、心竭休克；

（4）伴有酸中毒者可出现头昏、头痛、深大呼吸、呼气带有烂苹果味、嗜睡、烦躁，严重者有神志不清甚至昏迷。部分患者（尤其是儿童）可表现为剧烈腹痛、腹肌紧张，酷似阑尾炎等外科急腹症，甚至被误诊而准备实施手术。当糖尿病患者出现上述报警信号时，医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力以及血清中的各种电解质，以便及时确诊，妥善治疗

如何预防酮症酸中毒

1．生活要有规律，严格控制饮食（不能随便多多吃，也不能随便少吃），坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。2．长期坚持严格控制血糖，不能随意间断胰岛素的治疗。应根据病情调整用药量，控制血糖达到接近正常水平。3．注意监测血糖或尿糖，若血糖持续升高或控制不好，或尿糖一直在“++”以上，向专科医生请教，控制血糖。4．避免或积极处理酮症酸中毒常见的诱因，如预防上呼吸道感染的发生。糖尿病患者如出现不明原因的厌食时，应特别注意，医院检查治疗。5．患者及家属应对糖尿病酮症酸中毒有充分的了解，知道什么是酮症酸中毒及其发生有什么原因、诱因和如何预防。只要正确的防止各种诱因的出现和及时处理诱因，酮症酸中毒是可以预防的。

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