疾病概论

一、选择题

1．血友病的致病因素是

A．生物性因素

B．免疫性因素

C．先天性因素

D．营养性因素

E．遗传性因素

[答案]E

2．对胎儿生长发育有损伤的因素是

A．生物性因素

B．先天性因素

C．遗传性因素

D．营养性因素

E．免疫性因素

[答案]B

3．基因突变是指

A．染色体数量与结构的改变

B．易患某种疾病的素质

C．基因的化学结构改变

D．损伤胎儿生长发育的改变

E．免疫功能的改变

[答案]C

4．染色体畸变是指

A．基因的化学结构改变

B．染色体数量与结构的改变

C．易患某种疾病的素质

D．损伤胎儿生长发育的改变

E．免疫功能的改变

[答案]B

5．发病学研究的内容是

A．疾病发生的原因

B．疾病发生的条件

C．疾病发生的诱因

D．疾病发生发展和转归的规律

E．自稳调节紊乱的变化

[答案]D

6．疾病的发展取决于

A．病因的数量与强度

B．存在的诱因

C．机体自稳调节的能力

D．损伤与抗损伤力量的对比

E．机体的抵抗力

[答案]D

7．下列哪项不宜作为脑死亡的标准

A．自主呼吸停止

B．心跳停止

C．不可逆昏迷和大脑无反应性

D．颅神经反射消失

E．瞳孔散大或固定

[答案]B

8．有关健康的正确提法是

A．健康是指体格健全没有疾病

B．不生病就是健康

C．健康是指社会适应能力的完全良好状态

D．健康是指精神上的完全良好状态

E．健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态

[答案]E

9．疾病的概念下列哪项提法较正确

A．是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动

B．疾病即指机体不舒服

C．疾病是机体对内环境的协调障碍

D．疾病是不健康的生命活动过程

E．细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现

[答案]A

10．下列中哪项是错误的叙述

A．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素

B．条件包括自然条件和社会条件

C．对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因

D．条件对于疾病是必不可少的

E．条件可促进或延缓疾病的发生 　　 　　　

[答案]D

11．病因学研究的是

A．与疾病发生密切相关的危险因素

B．疾病发生的原因与条件

C．疾病时自稳调节紊乱的机制

D．疾病转归的机制

E．因果转化规律

[答案]B

12．下列说法不正确的是

A．每种疾病一般来说都有病因

B．病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素

C．没有病因，不可能发生相关的疾病

D．没有病因也可发生某些遗传性疾病

E．疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的

[答案]D

13．疾病发生的条件不正确的说法是

A．主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素

B．它们本身不能引起疾病

C．可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生

D．年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件

E．条件在疾病发生中的作用是固定不变的 　　　

[答案]E

14．下列正确的陈述是

A．只要有病因存在，疾病肯定会发生

B．有条件存在，疾病肯定会发生

C．没有病因存在，疾病肯定不会发生

D．有诱因存在，疾病肯定会发生

E．同时具备条件和诱因才能引起疾病发生

[答案]C

15．发病学是指

A．研究疾病发生发展规律和机制的科学

B．主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制

C．研究损伤与抗损伤，因果交替，局部与整体关系的科学

D．研究疾病发生、发展过程中的一般规律

E．研究疾病发生、发展过程中的基本规律 　　　

[答案]B

16．下列说法中哪项是正确的

A．任何疾病发生到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归

B．任何疾病都存在转归问题

C．死亡不是疾病的转归形式

D．转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比

E．通常所说的转归就是转归期 　　　

[答案]D

17．临床脑死亡的首要指标

A．自主心跳停止

B．自主呼吸停止

C．自主心跳、呼吸停止

D．瞳孔对光反射消失

E．不可逆昏迷 　　　

[答案]B

18．死亡的概念是指

A．有机体解体的过程

B．各组织和细胞全部坏死

C．机体作为一个整体的功能永久性停止

D．心跳、呼吸停止，反射消失

E．各器官、组织和细胞代谢全部停止 　　　

[答案]C

19．死亡的标志是

A．脑死亡

B．心跳停止

C．呼吸停止

D．瞳孔散大

E．脑电波处于零电位 　　　

[答案]A

20．不属于生物性致病因素的是

A．病毒

B．细菌

C．四氯化碳

D．立克次体

E．疟原虫

[答案]C

21．导致青霉素过敏的致病因素属于

A．生物性因素

B．免疫性因素

C．先天性因素

D．药物性因素

E．理化性因素

[答案]B

三、名词解释

1．受体病

[答案]由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受体病。

2．脑死亡（braindeath）

[答案]机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

3．健康（health）

[答案]健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。

4．疾病（disease）

[答案]疾病是在一定条件下受病因的损害作用，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

5．病因

[答案]能够引起疾病并赋予该疾病特征性的因素称为病因。

6．致病条件

[答案]能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。

7．神经机制

[答案]病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功能改变而致病，称为神经机制。

8．体液机制

[答案]病因引起体液质和量的变化、体液调节障碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体液机制。

9．细胞机制

[答案]病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制。

10．分子机制

[答案]狭义的分子病理学：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病。

11．分子病

[答案]由DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾病。

12．基因病

[答案]疾病是相应基因突变、缺失或基因表达调控失常，从基因和分子水平揭示疾病的本质。

13．诱因

[答案]能够促进疾病发生发展的因素称为诱因。

14．基因病(genedisease)

[答案]是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。

15．分子病(moleculardisease)

[答案]是指由于DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。

四、简答题

1．死亡的分期有哪些？

[答案]濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

2．采用脑死亡概念的意义是什么？

[答案]有助于判定死亡时间和确定终止抢救的界线：“事件（event）”、为器官移植提供良好的供者和合法的根据。

3．脑死亡的判断标准是什么？

[答案]不可逆的昏迷和大脑无反应、呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止。

4．何谓健康与疾病？

[答案]健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态；疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

5．疾病与病理过程的区别是什么？

[答案]一个疾病可包含几个病理过程，故病理过程是疾病的组成成分；一个病理过程可以由不同原因引起，而疾病由特定原因引起。

6．生物性致病因素的特征有哪些？

[答案]一定的入侵门户和定位、病原体与机体相互作用才引起疾病、两者都可发生改变、条件对其致病有很大影响。

7．物理性致病因素的特点有哪些？

[答案]大都无明显的器官选择性、一般只起始动作用、潜伏期一般较短或无。

8．化学性致病因素的特点有哪些？

[答案]有一定的组织器官选择性毒性作用、整个中毒过程中都起一定作用、其致病性受条件因素影响、潜伏期一般较短（慢性中毒除外）

9．遗传性因素与先天性因素有何区别？

[答案]前者是遗传物质改变；后者特指能损害胎儿的因素。

10．疾病发生的条件有哪些？

[答案]自然环境因素和社会环境因素、免疫防御机能状态、神经内分泌系统的机能状态、年龄、性别、遗传易感性等。

11．什么是疾病发生过程中的因果交替？

[答案]致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变化，这些变化又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变化。

12．体液性因子的种类有哪些？

[答案]全身性体液性因子、局部性体液性因子、细胞因子

13．体液性因子的作用方式有哪些？

[答案]内分泌（endocrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）。

14．疾病的局部与整体关系是什么？

[答案]任何疾病基本上都是整体疾病、在病程中，局部和整体的关系可发生因果转化。

15．疾病时细胞受损方式有哪些？

[答案]细胞完整性被破坏、细胞膜功能障碍、细胞器功能障碍。

16．疾病的一般过程有哪些？

[答案]潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期。

17．分子病有哪些种类？

[答案]酶缺陷所致的疾病、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病、受体病、膜转运障碍所致疾病。

五、论述题

1．如何理解疾病的现代概念？

[答案]机体在一定的致病原因和条件的作用下，机体自稳态发生破坏，从而使机体偏离正常的生理状态，发生一系列机能、代谢和形态的异常变化，引起症状、体征和社会行为异常，这种异常的生命过程称疾病。此现代概念的要点有四：①任何疾病都是有原因的；②疾病是机体自稳态的破坏；疾病时体内有机能、代谢和形态的变化，反映在临床为症状、体征和社会行为异常；④疾病是一个过程。

2．试述疾病的常见致病因素及特点。

[答案]生物性致病因素(Biologicalfactor)：各种致病性微生物和寄生虫。致病的特点：一定的入侵门户和定位、病原体与机体相互作用才引起疾病、两者都可发生改变、条件对其致病有很大影响。物理性因素（PhysicalFactor）：机械力、温度、辐射、气压改变等。致病特点：大都无明显的器官选择性、一般只起始动作用、潜伏期一般较短或无。化学性因素(ChemicalFactor)：药物、强酸强碱、毒物。致病特点：有一定的组织器官选择性毒性作用、整个中毒过程中都起一定作用、其致病性受条件因素影响、潜伏期一般较短（慢性中毒除外）。机体必需物质的缺乏或过多：（营养性因素NutritionalFactor）。遗传性因素(GeneticFactor)：遗传物质改变。先天性因素：特指能损害胎儿的因素。免疫性因素(ImmuneFactor)：变态反应性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病。精神、心理、社会因素。

3．试述疾病发生发展的一般规律。

[答案]损伤与抗损伤：两者同时存在，两者的力量对比，影响疾病的发展方向；两者之间无严格的界限；机体的抗损伤能力包括防御机能、应激反应和代偿反应（形态、机能、代谢代偿）。因果交替：致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变化，这些变化又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变化；因果交替的发展方向。局部与整体：任何疾病基本上都是整体疾病；在病程中，局部和整体的关系可发生因果转化。

4．试述疾病发生的基本机制。

[答案]神经机制：病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功能改变而致病，称为神经机制。体液机制：病因引起体液质和量的变化、体液调节障碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体液机制。细胞机制：病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制。分子机制：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病。

5．试述体液性因子的种类及其作用方式

[答案]体液性因子的种类：全身性体液性因子、局部性体液性因子、细胞因子。体液性因子的作用方式：内分泌（endocrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）。

6．什么是基本病理过程?请举例。

[答案]基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水电解质紊乱、酸碱平衡、缺氧、发热、应激、休克、DIC等。

7．举例说明因果交替规律在发病学中的作用。

[答案]原始病因作用于机体，引起机体的变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替转化，推动疾病的发展。例如暴力作为原始病因引起机体创伤，机械力是因，创伤是果，创伤又引起失血等变化，进而造成有效循环血量减少，动脉血压下降等一系列后果。如此因果不断交替，成为疾病发展的重要形式。

8．举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用。

[答案]疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过程，两者相互对立，它是疾病发展的基本动力，它们间的力量对比影响疾病的发展方向和转归。损伤强于抗损伤时，疾病循着恶性螺旋向恶化方面发展；反之，则向恢复健康方面发展。损伤和抗损伤虽然是对立的，但在一定条件下，它们又可相互转化。例如失血性休克早期，血管收缩有助于动脉血压的维持，保证重要器官的血供，但收缩时间过久，就会加剧组织器官的缺血缺氧，使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功能障碍。

9．为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要指标。

[答案]虽然脑干是循环心跳呼吸的基本中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为标准，近年来，呼吸心跳都可以用人工维持，但心肌因有自发的收缩能力，所以在脑干死亡后的一段时间里还可能有微弱的心跳，而呼吸心须用人工维持，因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标，不把心跳停止作为临床脑死亡的诊断标准。

10．疾病的经过与转归是什么？

[答案]疾病的经过：潜伏期、病因入侵到该病症状出现的一段时间、前驱期、症状明显期、转归期。疾病的转归（prognosis）形式：完全康复“痊愈”、不完全康复；死亡（Death）。

11．死亡的现代概念及其判断标准是什么？

[答案]死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止。即脑死亡。脑死亡的判断标准：不可逆的昏迷和大脑无反应、呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止。

转载请注明：http://www.jzfgj.com/jcff/8564.html