泡沫尿蛋白尿傻傻分不清楚

我们知道，正常新鲜尿液为透明、琥珀色的液体，随尿量的多少，颜色有深有淡。但是为什么会出现尿中有泡沫的情况呢？

泡沫尿原因

1．肝肾疾病时，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，尿液表面张力增大，在排尿时可产生较多气泡；

2．膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，或其他泌尿系感染，使尿液的成分容易发生改变而产生气泡；

3．糖尿病时，尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高；

4．泌尿道中有产气菌存在时，尿液中可产生气泡；

5．夫妻长期分居，停止性生活时间过长；经常性兴奋者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面张力增高，也会出现尿中多气泡。另外，尿急时，排尿压力加大，尿速增快，使尿液表面张力增大，也可见气泡增多。

总之，小便中气泡的原因有很多，但当小便中气泡特别多，气泡大而且持续时间较长时，医院检查为宜。

泡沫尿是肾病吗?

正常情况下，尿液表面张力很低，形成气泡较少。尿液含有一些有机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是由于尿液中含有的一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐)使尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫，所以，出现泡沫尿不一定就是有病。但由于各种原因，尿液中成分发生改变时，尿液表面张力增高，气泡就会增多。如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则很可能是蛋白尿。但还是以尿液检查为准，医院进一步检查确诊。

24h尿中蛋白含量超过正常范围时称之为蛋白尿。

出现蛋白尿的情况有以下几种:

蛋白尿并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。

功能性蛋白尿也称生理性蛋白质，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿，多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。

病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白，一般24小时尿蛋白量超过毫克。常见于几种情况：

1、肾小球性蛋白尿。因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害)，使负荷减少或丧失，导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后，超出了肾小球重吸收能力，导致蛋白尿。如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾等。

2、肾小管性蛋白尿。肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时，对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加，导致尿液蛋白增加。如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等。

3、溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿)。患者尿液加热到40摄氏度时混浊，60摄氏度时凝固，达摄氏度时溶解，多见于骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等疾病。

4、分泌性及组织性蛋白尿。是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。如由髓袢升支分泌的Tamm-Horsfall蛋白、肾及尿路感染时的IgA、某些肾炎时尿中的纤维蛋白(原)及其降解产物、补体成分、肾小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿。

誉美二病区全体医护人员祝所有肾友朋友们生活愉快！

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