血气分析肾小管酸中毒

1、患者生化检查：低血钾、高血氯、二氧化碳降低提示我们检查了血气分析。

2、血气分析结果：PH值7.实际碳酸氢盐9.4二氧化碳分压21.9

用实际测定值推断酸中毒合理性PH=6.1+log[9.4/（0.03×21.9）

=6.1+1.=7.与测定值接近。

3、实际碳酸氢盐9.4低于标准碳酸氢盐的12.7，碱剩余16.1，符合代谢性酸中毒且呼吸进行了适度的代偿。二氧化碳分压21.9在（1.5×9.4）＋8±2范围（20.1-24.1）内。

4、液分析PH6.5，尿电解质检测计算尿阴离子间隙为正值（UNa++UK+-UCL-）

结论：患者存在代谢性酸中毒——阴离子间隙正常、合并低血钾高血氯的代谢性酸中毒——酸中毒时尿液未能酸化，尿液阴离子间隙为正值。

这是一款经典的肾小管酸中毒。

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