有机磷酸酯类中毒与解救
有机磷酸酯类毒物为常用的农业和环境杀虫剂，可经胃肠道、呼吸道或皮肤黏膜吸收入机体，能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的活性，造成乙酰胆碱堆积，产生一系列中毒症状。
（一）有机磷酸酯类急性中毒解救原则
1．消除毒物将患者带离现场，用温肥皂水清洗皮肤，用2%NaHCO3、1%NaCl洗胃，用硫酸镁导泻等，以防止毒物的继续吸收。
2．对症处理吸氧、人工呼吸、补液、用升压药及抗惊厥药等。
3．应用特殊解毒药
（1）及早、足量、反复注射M受体阻断药阿托品，能迅速地解除M样症状及呼吸抑制，也能解除部分中枢中毒症状。
（2）及早使用胆碱酯酶复活药可恢复胆碱酯酶的活性。
4．慢性中毒可发生于长期接触农药的工人或农民。主要表现为头痛、头晕、失眠、乏力等神经衰弱症状和腹胀、多汗，偶有肌束颤动及瞳孔缩小。
（二）胆碱酯酶复活药的应用
胆碱酯酶复活药是一类能使已被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的有氯磷定（首选）和碘解磷定。
（三）氯解磷定的作用、应用
氯解磷定（pralidoximechloride，PAM-Cl）溶解度大，溶液稳定,无刺激性，制成注射剂供肌内或静脉注射；不良反应少，价格低廉，为首选药。
1．作用复活胆碱酯酶。
2．应用主要用于中度和重度有机磷酸酯类中毒的解救。
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