病人主要因洗澡时煤气燃烧不完全
浙医儿院消化科还收治过误吞氢氧化钠、强酸强碱中毒的孩子哪些有毒物质可能会引起中毒?中毒后如何急救?请浙医一院毒理专家陈作兵博士简单说一说:
杭州住宅区公共场所
毛医师说,按照孩子叔叔的描述,孩子吃进老鼠药可能不止一两天,从孩子的中毒表现来看,有慢性中毒的过程
溴鼠灵的化学名为“溴敌隆”,可以做成液体、固体、丸状颗粒,是一种抗凝血杀鼠剂中毒原理是提高毛细血管的通透性和脆性,使吃了这种药的老鼠出血致死
溴鼠灵的解毒剂是维生素k1
爸爸吞吞吐吐:“说实话,我真不知道,心里一急,也没有问清楚要么你问问我弟弟,他们最清楚……”
中毒症状:蘑菇中毒症状有两强酸强碱中毒洗胃种,一种以消化道反应为主,呕吐、腹泻、胃出血、便血,吃下十几分钟会有反应,这种蘑菇致死率不高第二种是有神经性毒素的蘑菇,吃下这种蘑菇人会比较兴奋、狂躁,严重的甚至昏迷、呼吸抑制,这种蘑菇比较危险
医院经常收到吃蘑菇中毒的病人,每年一两例,以小学生居多孩子在外郊游,看到蘑菇,出于好奇就放到嘴里尝尝
这种老鼠药可以通过食用和皮肤接触中毒
其他可能中毒的食物
记者 王真 通讯员 王雪飞
在床脚下撒这种麦子大概有1个月晚上,小姑娘每次赤脚下床关灯,脚上都会粘一点这样的小麦,粘在脚底板上不舒服,小姑娘用手弄弄干净,她也知道这麦子有老鼠药,但懒得洗手,直接上床睡觉“可能睡觉或者早上起来,手指搁进嘴里就吃到老鼠药了”叔强酸强碱中毒急救叔说
小姑娘的爸妈在杭州打工,她住在老家的阿姨家,爸妈一听说孩子中毒,赶紧带孩子往杭州赶,连毒倒孩子的老鼠药也没有带上“同乡说老家现在用的老鼠药基本上都是溴敌隆我们想想,自家孩子大概是被这种药毒倒的”小姑娘爸爸说
蚕豆
浙医儿院对于小姑娘的治疗方法是送到医院紧急催吐,然后静脉使用维生素k1,每天40毫克,再经静脉输液补充体液,维持电解质平衡
急救方法:紧急催吐,用手指抠喉咙,能吐出多少是多少如果发现有昏迷、意识不清等症状,要立即做人工呼吸,立即送医院,可能要上呼吸机
中毒症状:煤气的主要成分是一氧化碳病人主要因洗澡时煤气燃烧不完全,或者室内烧开水使用炭炉而中毒中毒表现为头痛、恶心、无力,还有个通病为病人处于封强酸强碱中毒洗胃闭的空间,发现时病人的脸色呈粉红色,像喝醉了酒一样
没有解毒的特效药,只能通过催吐、输液来解除体内的毒素
省疾控中心位于滨江信诚路,翻过复兴大桥转到江南大道就到小姑娘的爸爸打上出租车,二十多分钟赶到
如果发现病人有昏迷、意识不清、呼吸节奏放慢等情况,可能是毒物产生呼吸抑制,使病人肺、气道、胸廓肌肉等负责呼吸的器官不再运行,这时非常危险,要马上做心肺复苏心肺复苏并不难,根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,看到病人昏迷,立即按压胸部,要按得深、按得快、按得用力现场急救的同时,立即打120叫救护车把病人送到附近综合实力较强的医院救治
小姑娘是1星期前送到浙医儿院的,当时出血情况蛮严重,消化道出血、鼻子出血强酸类中毒、小便里面也有血,吐起血来一大口一大口的经过三四天的解毒治疗,小姑娘出血状况慢慢好转,偶尔鼻子还有血丝
催吐可以增加一点介质,帮助吐出和保护胃黏膜这种介质主要有三种,针对生物毒性的毒物,比如蘑菇、河豚,可大量喝入牛奶、豆浆等;针对化学类毒物,比如有机磷,以温水催吐为主;碰到强酸强碱等有腐蚀性的毒物,就用肥皂水,如果使用清水或者强酸强碱中和,反而会造成二次伤害
此时已到下午4点半,临近下班,省疾控中心办公室工作人员江歆马上联系中心理化所所长韩见龙韩所长说,“早一天检测肯定比晚一天效果好,让孩子的家长赶紧把样本送过来,开通应急通道,把样品直接送到实验室,争取今天就检测”
有机磷农药(又叫乐果、敌敌畏、毒鼠强强酸强碱中毒急救)
中毒症状:这种农药以前用得比较多,属于一种剧毒、发作迅速的毒物,现在已不允许使用接触、服用该物质都有中毒反应,在十几分钟内就会发作,表现为口吐白沫、腹痛、抽搐
蘑菇
中毒症状:河豚毒是一种神经毒素,消化道反应较轻,主要表现为手脚发麻、眼皮抬不起来和呼吸抑制等因为现在大家吃的河豚大多经过加工,毒性相对较弱,致死率没有以前高
碰到老鼠药没洗手
急救方法:救治煤气中毒的病人,自己要做好保护,先打开窗户和门,赶紧把病人移到室外通风的地方,如果呼吸暂停,可以做心肺复苏送到有高压氧舱的医院,促进体内一氧化碳排出
煤气中毒
症状:吃蚕豆不舒服,其实不是中毒反应,而是一种类似过敏的反应,是有个体差异的,有些人吃蚕豆没事,强酸强碱中毒处理有些人吃蚕豆就犯病犯病的人基因中有缺陷,缺少某种酶,不能消化蚕豆中的物质,吃了之后有发热、皮肤发黄、小便呈酱油色等情况,时间长了会损伤肾功能,需要做血透治疗
“已经把样本交给专家了,很感谢你们”小姑娘的爸爸说
为小姑娘检测
刚投放完常用鼠药(红色或绿色颗粒)
河豚中毒也是春天高发的
“怎么能这么不确定呢?现在孩子的情况是稳定了,但要彻底解毒,首先得确定小姑娘中了什么毒但是打听了很多地方,都被告知无法测定”毛医师情急之下打了快报热线
陈作兵医师说,现场急救中毒病人,如果是吃进去的,首先想到的办法是催吐
不小心吃到嘴里中毒
河豚
急救方法:发现疑似河豚毒素中毒的病人,要马上催吐,必要时做心肺复苏,送到医院后,发现血压偏强酸强碱中毒低,用呼吸兴奋剂、呼吸机抢救没有特效解毒药
急救方法:如果发现疑似中毒病人,要马上紧急催吐、脱掉衣服、剃掉头发,送到医院救治,医院有特效的解毒药,但是救治关键是快,时间一过,致死率非常高
昨天10:05,毛先生来电:我是省儿保的,想问下哪里可以检测老鼠药成分,我们怀疑一个病人中毒了,这个病人12岁女孩子,鼻子出血,消化道也出血因为怀疑是老鼠药中毒的,想做个检测,初步怀疑老鼠药叫溴敌隆
多方打听得知,浙江省疾病预防控制中心理化检验所可以做食品、化妆品、消毒产品等实验室检验检测,就是说通过实验室能确定孩子的中毒成分
“以前孩子吃东西中毒,一般送到急诊科和消化内科,这次的小病人有血尿,所以送到我们肾内科”毛医师说
中毒后强酸强碱中毒催吐、心肺复苏 紧急送医
万一中毒先催吐 急送医
蚕豆症遗传如果家族中有人吃蚕豆发病,就不要给孩子吃了
小姑娘的叔叔说,“过年以后,孩子在阿姨家吃饭睡觉天气暖起来,房子里有老鼠,阿姨就弄了老鼠药,放在床下面这种老鼠药装在瓶子里,大小和眼药水瓶子差不多,药是液体状的,包装上写的是“大魏溴鼠灵”我们把老鼠药和小麦拌在一起,小麦变成绿色了”
昨天晚上七点多,小姑娘的爸爸回到医院,又给我打来电话我问他,孩子到底是怎么中毒的?老鼠药的包装上写的是什么?
省疾控中心理化所的工作人员说,结果将在两三天后出来
我把这个好消息告诉小姑娘的爸爸还有毛建华医师,他们都很开心,毛建华医师让护士赶紧抽血做样本
“医生根据孩子出血症状强酸强碱中毒和老鼠药接触史,初步判断孩子是‘溴鼠灵’类老鼠药中毒维生素k1是此类药物的特效解毒剂经过几天的补充维生素k1治疗,解毒效果不错”毛建华医师说
毛先生是浙江大学医学院附属儿童医院肾内科主任医师,全名毛建华,他很担心小姑娘的病情
省疾控中心开通应急通道
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