(1)机理:由于胰岛素不足,细胞可利用的能量减少,导致体内脂肪分解加快。酮体是脂肪分解后产生的物质,正常时在血液含量很少,几乎不被测出。当脂肪加快分解,血液中酮体大大增加,就叫做酮症。这时血液就会变成酸性,称作酮症酸中毒,严重者发生昏迷。
(2)表现
①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。
②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。
③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快,呼气如烂苹果味,最后发生昏迷。
④化验检查:血糖很高,血中出现酮体,血液变成酸性。
(3)现场急救:
①吸氧。
②建立静脉通道
③快速补液:生理盐水,注意补钾
④小剂量胰岛素持续静滴
⑤监测生命体征,尤其是血压和尿量
(4)急救措施(住院急救)
①绝对卧床休息,保暖,吸氧,去除诱因
②快速补液——首要和极其关键的措施
③胰岛素治疗
④纠正酸中毒
⑤补钾
⑥处理诱发病和防治并发症
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