孕期的那些检查
献给妈妈们
在上一期中我们向大家罗列了备孕期我院检验科开展的相关检查项目，本期继续为大家带来孕期各项供各位准妈妈们了解、选择……
孕期孕期即受孕到宝宝分娩的整个阶段，此阶段主要目的为一健康小生命的孕育，终极目标亦为“优生优育”。为了确保宝宝的健康发育，一些孕期相关的检查是必不可缺的。下面我们先通过两张图片了解孕期检查。
（注：此处图片采用
医院妇产科马良坤教授课件幻灯内容）
下面让我们具体说说孕期的这些检查：
1、基础检查（即16周所谓的所有检查）
同备孕期，如果备孕期没有做的此阶段一定要做。所谓的基础检查包括血常规、输血常规（传染病检查）、肝肾功能血糖等的基础血液检查，了解孕妇健康状态，尤其对于未知传染病病毒携带者的筛查，有助于以后的新生儿出生阻断。
2、叶酸基因检测
叶酸是胚胎发育过程中不可缺少的营养素，对于没有计划备孕、意外怀孕的妈妈，早期可以进行此检查，有助于叶酸补给量的指导。近年来大量研究已经证实，叶酸缺乏是导致出生缺陷的主要原因。叶酸的临床功能除了预防胎儿神经管缺陷外，还能降低孕妇妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等发病率。
3、孕甲功筛查
甲状腺激素对孩子智力发育非常重要，没有筛查过的孕妈妈一定要补充此项检查。如果甲状腺激素不足（甲减），就会使胎儿脑发育不良，导致神经系统发育障碍，严重者可发生克汀病（呆小症）。
4、优生优育检测
优生优育检测即TORCH检测，包括弓形虫（Toxoplasma)、风疹病毒(Rubella.Virus)、巨细胞病毒(Cytomegalo.Virus)、单纯疱疹病毒（Herpes.Virus)。没有孕前检查，尤其有着高危接触史的孕妈妈一定要补充检查。这组病原微生物可以经过胎盘和产道感染胎儿，引发宫内感染、流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、先天畸形、新生儿感染，乃至青春期发育障碍等。我们血液检测所观测的指标为是否存在上述病原微生物的IgM抗体和IgG抗体，其中前者表示近期感染，而后者代表曾经感染。我院检验科所检测的抗体为有临床参考价值的IgM，早期检查利于早期治疗、阻断。
5、耳聋基因检测
对于有家族史的孕爸妈，耳聋基因的检测很有必要，必要情况下可以进行羊水穿刺确定宝宝基因型，有助于孕前目的性干预。
6、糖耐量检测
有助于筛查妊娠糖尿病（GDM）患者，GDM会造成胚胎发育异常、流产、早产，胎儿畸形率也高于非GDM者，继发妊高症、酮症酸中毒等均对自身和胎儿都会带来风险，所以早诊断、早干预、控制利于妈妈和宝宝的健康。
7、阴拭子检查
阴拭子检查即B-群链球菌（GBS）检查。GBS，正常寄居于阴道和直肠，它是一种条件致病菌，一般正常健康人群感染GBS并不致病。据统计约10%-30%的孕妇有感染GBS，其中40%-70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌，大约有1%-3%会出现早期侵入性感染，其中有5%会导致死亡。孕妇感染表现为菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染、子宫内膜感染以及创伤感染。
8、微量元素检测
随月份的增长，胎儿对各种营养成分的需求与日俱增，微量元素的缺失会影响妈妈血红蛋白的含量和胎儿的生长发育所需，比如缺钙容易引起佝偻病、缺锌容易引起胚胎神经管细胞数目的减少，进而引起早产、流产、产后新生儿出血倾向等。
8、胆汁酸
此处将胆汁酸（TBA）单列，是为了给大家引入妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。ICP是妊娠中、晚期特有的并发症，由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素增高，抑制胆道平滑肌蠕动，造成胆汁酸引流不畅，肝内胆汁郁积，胆汁中的胆红素及胆汁酸，经肝窦状隙返流入血，随血循环带到孕妇及胎儿全身，过高的胆红素可透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”影响智力发育。过高的胆酸盐刺激孕妇皮肤神经未稍引起搔痒。其主要危害是增加早产，胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。所以细心地人会发现医生在肝功能检查时会附带胆汁酸（TBA）的检测，尤其是皮肤瘙痒的孕妇。
9、血色素
血色素即血红蛋白含量，我们在常规血常规检测中医生总会留意此项检查，动态观察孕妈妈是否有贫血现象。贫血会使孕妇的身体变得虚弱，而导致孕妇的抵抗力下降，这时会使很多病菌趁虚而入，对妈妈和胎儿都带来不同程度的危害。
10、尿常规
孕期尤在孕后期我们会多次进行尿常规检查，主要检测指标为尿蛋白、尿糖、酮体，这对于妊娠子娴的预测、妊娠高血压、妊娠糖尿病监测有很重要的临床意义。
11、血同型半胱氨酸
目前在孕期检查中，血同型半胱氨酸的检测并不为普及，但他对于妊高症风险的提示有重要的临床意义。
12、唐氏筛查
由于篇幅问题，我们将在下期为大家详细介绍唐氏筛查VS无创基因VS羊水穿刺，敬请期待。
注：以上检查除了B群链球菌次日出报告外，其他均可当日领取。
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