尿常规检查
尿常规检查是确诊是否患有肾脏病的一项重要检查。操作简单、方便,可及时发现病魔的踪迹,使肾脏病得到及早发现并获得及时的治疗。
建议健康人每年做1次尿常规检查;高危人群,如伴有糖尿病、高血压、有肾脏病家族史或长期应用药物史的人则要增加尿监测频率,做到每3-5个月尿检1次。
尿常规检查可以帮助医生了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低比重尿、尿糖及细胞成分,是了解泌尿系统有无病变、病变性质及程度的最简便的检查。
尿红细胞形态检查
如果发现尿异形红细胞含量80%,应考虑血尿来自于肾小球。
血肌酐浓度及肾小球滤过率
医生可以根据血液中的肌酐浓度、性别、年龄、体重、身高,综合起来评价肾功能。血液中的肌酐指标:
肌酐清除率
是反映肾小球滤过功能的检查方法。
24小时尿蛋白定量
该检查比尿常规中尿蛋白检查更为准确,因而能更好地反映病情。
尿微量白蛋白定量
就是检查尿中微量白蛋白的排出率,是判断早期肾损害的敏感指标之一。
对于高血压、糖尿病、反复长期尿路感染、药物中毒等患者应定期检测尿微量白蛋白,以便尽早发现疾病、及早治疗。
尿低分子蛋白
尿低分子蛋白包括β2-微球蛋白、β1-微球蛋白、转铁蛋白、轻链蛋白等。
尿低分子蛋白是一组能够经肾小球自由滤过,而在近端肾小管全部重吸收的蛋白,此组蛋白排出量的增加是肾小管功能受损的标志。常见干各种肾小管间质性肾炎。如慢性肾盂肾炎、高血压性肾损害、尿酸性肾病、肾小管酸中毒、药物性肾损害等。
尿渗透压
尿渗透压测定值较尿相对密度更可靠,其水平降低表示肾小管浓缩功能的减退。
清洁中段尿细菌培养及药物敏感试验
可以帮助医生了解泌尿系感染的病原菌种类,为临床选用抗生素提供依据。
尿液病理检查
了解有无泌尿系统肿瘤以及肿瘤细胞的分类。
泌尿系B超检查
可以了解肾脏大小、形态,有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等。
肾图和肾动态影像
可以帮助患者了解左、右两肾分肾的肾脏血流量、肾小球滤过率、肾脏排泄功能以及指示有无肾动脉狭窄等。
静脉肾盂造彩
可以帮助患者观察泌尿系统各血管的结构和功能,了解尿路的病变特点和性质。
肾脏CT和磁共振成像(MRI)
MRI分辨率高,对人体损害极轻,这是它的优点。这种方法能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石;确定肾脏病变的部位、性质或先天性发育异常;辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。
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