代谢性酸中毒轻症酸中毒可自行纠正

1.腹泻,肠瘘,胰瘘,胆瘘,腹膜炎,休克,糖尿病,肾功能衰竭等病史。 2.面色潮红,呼吸加深加快,有烂苹果味为突出表现。3.血ph、hco3-降低。

用药原则

概述

治疗原则

1.消除病因,纠正缺水和电解质紊乱; 2.补充碱性药物,纠正酸中毒。

临床表现

诊断依据

1.呼吸加深加快,可有烂苹果味。 2.疲乏,嗜睡,昏迷。 3.面色潮红,血压下降,心率快。

代谢性酸中毒主要由于体内hco3-减少所引起,可发生于腹泻,肠,胰,胆瘘,高热,脱水,腹膜炎,休克,肾功能衰竭等。是外科最常见的酸堿平衡紊乱。其症状易被原发病症状所掩盖,酸中毒往往加重原发病,所以在治疗原发病的同时,必须及时纠正酸中毒。

1.临床上先用0.9%nacl、5%gs溶液纠正缺水和电解质紊乱。轻症酸中毒可自行纠正,不能纠正者再用碱性药物。 2.忌用钠盐或合并呼吸性酸中毒者可用3.6%tham。

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