请警惕糖尿病酮症酸中毒DKA就在身

近日，我院壮医科接诊一位37岁的男性患者。自诉口干、多饮、多尿、消瘦，乏力1月余，每日饮水约至ml，小便每日约8-9次，近1月来体重下降约15Kg。医生检查发现其虽神智清醒，心肺腹查体未见异常，但是精神疲惫，形体消瘦，全身皮肤弹性差，眼眶凹陷。入院后予以急查血糖、血气、尿常规、肾功能等。我院“医联体”医院内分泌科专家杨彩涓综合患者情况及检查结果后诊断其为糖尿病酮症酸中毒，予以补液、小剂量胰岛素降糖消酮、纠正电解质紊乱等处理后，酮体消除，血糖得到控制，现患者已康复出院。

患者血糖值等各方面治疗前后对比

血糖（mmol/L）

尿酮体

PH

治疗前

HI

+++

7.12

治疗后

6-9

-

7.36

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。

DKA是Ⅰ型糖尿病突出并发症，也多见于Ⅱ型糖尿病的应急状态，男女患病比例为1:12，其死亡率在胰岛素问世前为60%，胰岛素问世后为5-15%。死亡率随年龄而增加。

对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，要想到DKA的可能性。如尿糖和酮体阳性伴血糖增高，血PH和/或二氧化碳结合力降低，无论有无糖尿病病史都可诊断为DKA。

当迅速出现以下征象时，应警惕DKA危及生命。患者医院壮医科就诊！医院竭诚为您服务！

壮医科：-

文章来源：壮医科韦欧林

医院杨彩涓

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