泌尿系统必考考点慢性肾衰竭
诊断公式：慢性肾小球肾炎史(蛋白尿、血尿、水肿、高血压3个月，即慢性肾炎综合征)+多系统表现(消化系统如恶心、呕吐，血液系统如贫血、出血倾向等)+血肌酐升高=慢性肾衰竭。
我国慢性肾衰最常见的病因为慢性肾小球肾炎，因此考题中常给出患者有血尿、蛋白尿、
水肿、高血压3个月(慢性肾炎综合征，即有慢性肾小球肾炎病史)。肾功能衰竭出现全身多系统表现时，首先表现为消化系统异常表现如恶心、呕吐，并可有贫血（肾性贫血,是由于EPO合成不足所致)，出血倾向(多与血小板功能降低有关）。
慢性肾衰水、电解质和酸碱平衡紊乱主要表现为水中毒、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠和低氯血症、低钙和高磷血症、高镁血症等(记忆为“三高三低两中毒”)。
[秒杀题眼]慢性肾炎综合征+恶心、呕吐、贫血、出血倾向+血肌酐升高。
慢性肾衰的分期：根据GFR分
我国慢性肾衰的分期标准
例题：年～
中青年男性患者（慢性肾小球肾炎主要好发人群），间断双下肢水肿伴蛋白尿10年（慢性进程），出现乏力、纳差、恶心及出血症状（提示肾功能减退），血压/90mmHg，血Hb80g/L（正常成年男性Hbg/L～g/L，出现贫血多提示慢性病程），蛋白尿（++），化验血肌酐为μmmol/L，达到了慢性肾衰尿毒症期的标准（血肌酐≥μmol/L），因此该患者血肌酐升高的最可能病因是慢性肾小球肾炎，慢性肾衰时，肾组织分泌EPO减少，可导致肾性贫血，晚期肾衰患者有出血倾向，其原因多与体内尿毒症毒素蓄积抑制血小板功能，导致血小板功能减低有关。
诊断公式：间断性低热腰痛、尿频+夜尿增多低比重尿=慢性肾盂肾炎。
秒杀题眼：发热、夜尿增多、低比重尿。
辅助检查：静脉肾盂造影(IVP)最主要的可靠确诊辅助检查尿路感染（急性期不宜做IVP），可见肾盂、肾盏变形，缩窄。
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