竹叶青中毒症状及急救方法
主要症状：伤后数分钟出现肿胀，迅速向心端蔓延，伤口剧烈灼痛，痛如刀割火燎，持续不段，难以忍受。常伴有血水疱，偶见局部溃疡。
全身中毒症状一般不重，仅有头痛、头昏眼花、恶心呕吐、胸闷、腹痛腹胀、全身不适等症。偶见吐血、便血、周身淤斑及伤口出血不止的危症。部分可因剧痛或过敏而发生休克。
.试验室检查血液检查：出血、凝血时间延长，血小板可减少，白细胞、谷丙转氨酸酶可升高。尿液检查：偶可见血尿、蛋白尿；
心电图：有窦性心动过速、心肌缺血等。
3.死因与预后死亡率为1%-%。是十大毒蛇中死亡率最低的毒蛇，如咬伤头部、颈部或被较大的竹叶青蛇咬伤，尤其儿童则可能造成死亡。又伤后3个半小时大出血死亡的报道，因此应引起注意。一般全身中毒症状恢复较快，但肿胀往往缠绵难消。4.治疗与转归紧急冲洗伤口，在被蛇咬伤的伤口处用%碘酊及75%酒精常规消毒后，用消毒手术刀做“十”字扩张切口，长约1～cm，深～3cm使淋巴液外流，促使毒液排出。早期用同种抗毒血清采用局部与静脉给药相结合，取1/～1/4支抗蛇毒血清及地塞米松5mg加入0.5%利多卡因ml中于结扎局部上沿做环行封闭，能有效地中和伤口周围的蛇毒。同时把全量抗蛇毒血清及地塞米松10～0mg加入5%葡萄糖液50ml静滴，开始时滴速0～30ml/h，观察0～30min，病人无不适应时，则加快滴速于h内把全量抗蛇毒血清滴入，此法无需皮试，边脱敏边治疗，达到早用药早获疗效。
1.蛇咬伤是危急重症，抢救要分秒必争由于竹叶青以血循环毒型为主，其毒液可由毒牙注入人体内，沿淋巴管向心性进入血液后流向全身各组织器官，引起中毒症状，可造成心肌变性、坏死和出血，导致心律紊乱、循环衰竭、甚至心跳骤停而死亡〔1〕。在抢救时应早期应用解毒药，我们采用局部与静脉给药相给合，方法是取同种抗蛇毒血清1/～1/4支及地塞米松5mg加入0.5%利多卡因ml中于结扎上沿做环形封闭，能有效地中和伤口周围的蛇毒。此时如不尽快清除体内毒物，将影响机体复原甚至危及生命。
.1.1尽快冲洗扩张伤口，减少毒素吸收本组患者在就诊过程中，均自行局部绑扎，但绑扎方法不符合要求。为了阻断毒素循环，入院后护士立即对患者伤口用3%双氧水冲洗，以洗掉伤口外表毒液，发现伤口有毒牙残留，及时拔出。经过冲洗消毒处理后，由医生进行扩张伤口，使淋巴液外流，促使毒液排出。
.1.密切观察病情变化密切观察患者的生命体征以及局部和全身情况，重点观察局部组织有无明显肿胀、出血、水泡或组织坏死，病人有无烦躁不安、谵妄、便血、少尿或无尿等。由于竹叶青蛇毒可使毛细血管内皮肿胀溶解、基底膜破坏、通透性增加、血液外渗，引起广泛的全身出血〔〕，因此护士应检查病人全身皮肤粘膜有无瘀斑情况，同时观察患者有无黄疸和贫血等溶血表现。对此类患者我们常规进行血压和心电监护，并观察有无心律失常出现。如发生血压下降或心律失常及时向医生报告，应用升压药，积极纠正酸中毒和电解质紊乱。因为此类蛇咬伤致死的主要原因是休克、败血症。
.中和体内毒素，促进重要器官功能恢复及早使用同种抗蛇毒血清，能有效地清除体内的蛇毒液，减轻毒液对各脏器进一步的损害。由于我科在接收患者时采用了局部与静脉用药相结合的疗法，去除了皮试等候时间，为抢救患者赢得了宝贵的时间。
.3心理护理由于蛇咬伤患者起病突然，发病迅速，病势凶猛。对突如其来的受伤，患者缺乏足够的心理准备，常出现紧张、焦虑和恐慌情绪。在急救过程中，有3例年轻患者对监护仪和医护人员的紧张工作感到恐惧，对抢救不合作。我们通过安慰、鼓励患者并及时告知他们治疗成功的病例，帮助他们放下思想包袱，坚定战胜疾病的信心，从而使其积极配合治疗。
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珍惜生命，远离毒蛇
From：竹叶青蛇吧
Author：能见度很低go
Editor：rlyl
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