月嫂科普湿疹痱子婴儿痤疮过敏性皮
不管在好孕妈妈的月嫂群还是妈妈群，请教老师和讨论最多就是宝宝脸上身上出现的各种皮肤问题。
（石老师说：以上这些情况都类似过敏性皮疹，每天洗澡，衣服开水烫洗，妈妈饮食暂停鱼类）
还有大量类似的图片和疑问，湿疹、急疹、痱子、过敏、荨麻疹、皮炎、奶疹、热疹等等，这些都是新生儿常见的皮肤问题，如果对它们了解不深，很容易混淆，用错解决办法。这些皮肤问题首先要做的就是辨别与区分，才能对症治疗，减少病程的时间和疗程的困难度，促进皮肤恢复健康状态。
婴儿湿疹
婴儿湿疹是一种复杂且极易反复的疾病，生活中的很多因素都会导致复发，包括外部环境和遗传等多种因素，我们需要注意以下几种护理原则，尽量避免各种不利因素，减少婴儿湿疹反复复发频率，从而慢慢摆脱这个疾病。
“湿疹的三大类型”
?、干燥型
表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上游糠皮样脱屑和干性结痂现象，很痒，擦之皮肤樱红脱屑。
?、脂溢型
表现为皮肤潮红，小斑丘疹上溢出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但是痒感不太明显。
?、溢出型
表现为水疮和红斑，伴有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出和出血。
日常如何护理
1、喂养方面
母乳喂养可以减轻湿疹的程度；
宝宝的蛋白类辅食建议比平时的晚1~2个月，且添加速度要慢；
食物要以清淡饮食为主，应该少盐，避免体内积液太多而易发湿疹；
2、衣物方面
贴身衣服必须棉质，而且穿衣要偏略凉、宽松、轻软；
床上被褥也要是棉质的，衣物、枕头、被褥要有规律更换、保持干爽；
3、洗浴护肤方面
避免用去脂强的碱性洗浴用品
给宝宝用护肤品前，最好进行皮肤敏感性测定，从而了解皮肤对护肤用品的反应及时预防过敏。
4、环境方面
室温不宜过高（24-26度），室内湿度合适40%-60%，否则湿疹痒感易加重；
环境中要最大限度减少过敏源，以降低刺激引起的过敏反应；
打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘；
家里最好不要养宠物；
5、保持宝宝大便通畅，睡眠充足
睡前给宝宝进行节奏型肢体运动20分钟左右，增加机体抗敏能力，有利于胃肠功能，提高睡眠质量。
幼儿急疹
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。
幼儿急疹特点：在孩子发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹。直径2～5毫米不等，压之褪色，皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。
这是躯干部位的幼儿急疹，和痱子很像，与痱子区分的话，只需看宝宝出疹前是否有发热超过3天。
这是面颈部位，虽然严重但是消退也快。
急疹的治疗：本病一般不重，轻型患者可卧床休息，给予适量水分和营养丰富易消化饮食。高热时可给予小量退热剂，哭闹烦躁的厉害或惊厥应立即就医。但对免疫缺陷的婴幼儿或者严重的病例，则需抗病毒治疗，遵医嘱。
热疹（痱子）
热疹也就是常说的痱子，夏天比较常见，但是其它季节也同样会出现。在闷热环境下，出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，继发感染后还会形成脓疱疹。
热疹的特点：受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱。婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等处，是典型的红痱子，热疹都是凸出皮肤表面的，摸上去有颗粒感。
这是宝宝胸前长出了大片热疹，应该与平常穿太多有关系，说白了就是捂出来的。
这张图片中宝宝脸上是较典型的脓疱疹，出现热疹后如果没有控制好严重下去继发感染就会形成脓疱疹。
热疹的治疗：首先要加强护理，千万别再让宝宝受热了，天热一定用空调或电扇，不要直吹宝宝。给宝宝洗澡，出汗后及时清水擦拭清洗干净（千万不能用痱子粉）;如果痱子严重的话，可以外用一些收敛、消炎的药物(如炉甘石洗剂)，注意别让宝宝抓挠皮肤。宝宝出现脓疱疹这类严重皮肤问题的话，医院，以免溃破后造成更严重后果。
荨麻疹
荨麻疹俗称风疹块，也叫风团。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，有时也会反复发生新的皮疹。荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，与过敏有关。
荨麻疹特点：常先有皮肤瘙痒，抓挠后出现风团，风团大小形态不一，高出皮肤界限不清，逐渐蔓延融合成片，一般可持续数分钟至数小时，消退后不留任何痕迹。
图中是大腿根部抓挠后出现荨麻疹，可以看到明显的小风团。
图中宝宝的风团已经逐渐连成片了
荨麻疹的治疗：孩子出现偶发性荨麻疹症状较轻的话一般不需治疗，情况严重建议立即就医;反复出现荨麻疹最好找出过敏原，医院做过敏原检测。
水痘
1.水痘症状：
水痘是由水痘疱疹病毒引起的，主要发生在10岁以下孩子身上，冬末春初是流行季节。被感染后，通常经过11～20天的潜伏期就会开始发病，而潜伏期间就已经有传染给他人的危险性了。得过一次水痘，一般不会再得。
初期会出现轻微发烧、倦怠、食欲不振，之后会出现水泡、红疹，主要分布在躯干部分，接着是脸部、四肢，严重者可能连口腔内、耳朵都会长出疹子。约过1周后开始结痂，完全结痂脱落得需要2～3周的时间。
2.如何护理?
1)、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。
2)、避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。
3)、止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。
4)、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
5)、注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，医院。
6)、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。
7)、饮食：水痘患者应多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。
婴儿痤疮
婴儿痤疮一般以新生儿痤疮最为常见，其原因是胎儿时期经胎盘传至婴儿体内的母体激素水平开始降低所致，随着婴儿体内雌激素水平的降低，皮肤就会迸发出小疙瘩样的痤疮。
新生儿痤疮特点：发生在出生后数天至4周以内，主要发生在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉刺，少见结节和囊肿。丘疹、脓疱和黑头粉刺一般在数周内消退。
新生儿痤疮的治疗：对于新生儿痤疮，症状轻者一般不需治疗，几周后便可自愈。症医院就诊，给予消炎、抗感染治疗。患儿家长切勿自作主张，乱用皮质激素药物，如皮炎平、肤轻松等软膏，因为长期使用可使皮肤萎缩，形成毛细血管扩张或毛囊炎。
过敏
所谓婴儿过敏，是指免疫系统对外来物质的过分反应，或者说是一种自我毁灭反应。遗传学家认为，如果父母一方容易过敏，孩子过敏的可能性为1/3，如果父母双方都有过敏症，孩子患过敏的可能性为70%。
过敏病发作的诱发因素通常分为两大类：
1、直接因素：包括过敏原、呼吸道病毒感染、化学刺激物如香烟尼古丁、汽车尾气、臭氧等，这些因素可直接诱发过敏症状。
2、间接因素：如运动、天气巨变、室内外温差大于7℃、喝冰水、情绪不稳定等，这些因素会造成已存在过敏性炎症的器官如支气管发生收缩现象。常见的吸入性过敏原有家尘、尘螨、羽毛、猫皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花粉;食物过敏原包括：奶、蛋、花生、坚果、黄豆及豆制品、麦类、螃蟹、虾、鳕鱼、蚌壳等海鲜。这些过敏原以家庭尘螨最为常见。
婴儿过敏的治疗：首先，对于奶源的问题：喂母乳的妈妈们一定要注意自己平时的饮食，注意清淡，管住自己的嘴，不能一时嘴馋而忘记了宝宝，特别是对于月子里的妈妈，一定要专门的月子餐。
而对于奶粉的话，很多奶粉的成分与味道是不一样的，尽量给宝宝始终吃一种奶粉，宝宝适应和习惯的奶粉。如果，非要中途换奶粉或是开始就宝宝不适应的话，从少量开始，从稀开始，不要太浓，宝宝有一个过渡和调整时期，慢慢就会好的。