警惕鱼胆急性中毒莫让偏方夺命

随着生活条件的改善,人们越来越注重养生保健,食疗偏方也越来越有市场。民间有这样一种说法:鱼胆能明目、解毒,还能治疗支气管炎和偏头痛。那么,鱼胆真的有这么神奇的功效吗?

近日,一名男性青年患者为了治疗头痛自食草鱼的鱼胆,导致急性中毒;一名老年患者为了治疗皮肤病,全身涂抹雄黄酒,导致砷中毒,引发多器官功能障碍,入住重症监护室……一个个临床病例提醒大家:莫让偏方治病成“夺命”。

青鱼、草鱼、白鲢、鲈鱼、鲤鱼等淡水鱼,其鱼胆的胆汁中含有组织胺、胆盐及氰化物等剧毒物质,因胆汁毒素不易被加热和乙醇破坏,不论生吞、熟食或用酒送服,成年人一次摄入超过2.5克就极有可能导致中毒,甚至死亡。一条约2千克的鱼,其鱼胆就能达到甚至超过这个剂量。

医院急诊科专家表示,鱼胆中毒主要有呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、昏迷、惊厥、尿蛋白、青红肤色、肾功能衰竭、水肿等症状。食用鱼胆半小时至数小时内,由于毒素引起上消化道黏膜病变,会导致严重呕吐,每日可达到30次以上,会吐出食物甚至胆汁,有时可带血;会突然发生腹痛、腹泻,表现为上腹部、脐周、下腹等部位疼痛,反复拉黄色水样或稀烂不带脓血的大便;在接下来的12~24小时内,会出现肝脏肿大,肝区触痛、叩击痛,肝功受损,皮肤、眼巩膜发黄,血清转氨酶升高;毒素主要由肾排出,故易引起近球小管坏死及集合管阻塞,发生少尿,甚至尿闭,尿蛋白呈阳性,严重者发生肾功能衰竭。此外,患者多伴有发热,小儿会血压升高,重者昏迷、脱水、休克、反复惊厥,以致死亡。

对于鱼胆中毒的治疗,医院急诊科专家表示,目前尚无特效治疗方法,主要是中毒的一般治疗及对症治疗,主要针对临床症状、体征以及肝、肾功能损害进行相应治疗。

特别要注意的是,患者发病后主要为急性胃肠炎症状,未出现肝、肾功能损害,则以抗炎保持水电解质平衡,纠正脱水、酸中毒处理,改善营养状况及其他对症治疗。奥美拉唑可抑制胃酸分泌,保护胃黏膜以预防和治疗上消化道出血。对黄疸、肝区叩痛及肝功能损害者,给予清肝、利胆、护肝治疗。保护肝肾功能,口服或静脉注射葡萄糖肝泰乐及大量维生素C等保肝药物。

对少尿、无尿、水肿、腹水及肾功能损害明显者,在支持对症治疗的同时,采用结肠透析及腹膜透析,直到症状消失、肾功能恢复正常为止。重症使用肾上腺皮质激素。鱼胆中毒抢救成功的关键在于对严重并发症的积极处理。维护脏器功能、防止多器官功能衰竭是治疗成功的关键,急性肾衰是其常见的严重并发症之一。

血液灌流联合血液透析抢救各种急性重度中毒,可清除血液中脂溶性及血浆蛋白结合率高的毒物,可超滤脱水,纠正水电解质、酸碱失衡,对于维持生命体征及机体内环境稳定具有重要意义。

由于鱼胆中毒尚无特殊的解毒疗法,病情的发展又可能导致多器官的功能衰竭,引发患者死亡,故发生鱼胆中毒时,医院治疗。医院较远,可在准备交通工具或联系救护车的同时,针对腹痛、呕吐、腹泻等症状就近找医务人员诊治,口服颠茄之类的胃肠道解痉止痛药物。因患者频繁吐泻可能会出现体内失水,有输液条件时可给予静脉补液,无输液条件可让其口服淡糖水、金银花水、生甘草水、生姜水等。医院较近,医院诊治。

对于鱼胆急性中毒,强调预防为主。人们应从根本上改变鱼胆能治病的理念,充分认识到鱼胆致病的危险性。不要采用偏方来治疗慢性支气管炎、高血压病、眼病等;食用鱼类食品时,应将鱼胆丢弃。一旦出现鱼胆中毒,医院进行处理,防治肾功能衰竭。对于绝大多数鱼胆急性中毒患者,只要能够早期识别,给予及时有效的临床救治,就可以治愈。

因此,食疗不当,极易伤害身体。

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